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[摘要] 目的：分析本市城镇人群血脂水平情况，为心脑血管疾病的预防及开展健康教育提供实验依据。方法：选择2010年6月在德宏州医疗集团体检科进行健康体检人员1 065名，统计不同性别及年龄的血脂水平，计算均值并作相应的趋势图；按不同性别及血脂异常的临床分型算出各类型百分率。结果：血脂总体平均水平与中国18岁及以上城市人群血脂水平相比，除男性高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低外，其余指标都偏高。高脂血症患病率为24.32%，边缘升高24.98%。结论：本市健康人群的血脂异常患病率高于全国平均水平。血脂异常以高三酰甘油血症为主，男性发病率是女性的2倍多，且趋于年轻化，应大力开展健康教育，提倡均衡饮食。
[关键词] 体检人群；血脂；结果分析；高脂血症
[中图分类号] R195 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）03（c）-080-03
Level analysis of blood fat in town crowd of Dehong prefecture Mangshi
WANG Guan, PAN Yunhua
Department of Clinical Laboratory, Dehong Prefecture Medicine Group, Yunnan Province, Dehong 678400, China
[Abstract] Objective: To analyze the level of blood fat in my city urban groups, provide experiment basis for prevention cardiovascular and cerebrovascular diseases and promote health education. Methods: Chose 1 065 samples of June 2010 in Dehong prefecture medicine group that carried on the health check-up, and statisticed the blood fat level by dissimilarity sex and age, calculation average and make correspond of trend diagram; Pressed clinical type in dissimilarity sex and blood fat abnormality that calculated various percentage. Results: Blood fat the total average level and China be 18 years old and above the city crowd blood fat the level compare in addition to male the HDL-C was outside low, the rest the index were all higher. Hyperlipidaemia morbidity as 24.32% and marginal 24.98%. Conclusion: Healthy people the blood fat abnormality above country average level. Blood fat abnormality of hypertriglyceridemia dominate, male outbreak rate is female of 200% more, and tend in young turn, should strongly promote health education and promote balanced food.
[Key words] Medical crowd; Blood fat; Results analysis; Hyperlipidaemia
长期血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加心脑血管病的发病率和死亡率。随着社会发展和人们生活水平的不断提高，饮食结构、生活方式也随之改变，我国血脂异常患病率明显升高。据《中国居民营养与健康现状（2004年）》报道，我国成人血脂异常患病率为18.6%[1]。防治血脂异常对延长寿命、提高生活质量具有重要意义。现就本院2010年6月1 065名健康体检人员的血脂结果进行分析，希望能引起人们的广泛重视。
1 对象与方法
1.1 检测对象
受检者为2010年6月在德宏州医疗集团体检科进行健康体检人员1 065名，主要为城镇人口，职业涵盖行政部门、企事业单位在职和离退休职工，年龄19～85岁，其中，男性523名，女性542名。
1.2 方法
受检者均隔夜禁食12 h以上，清晨空腹抽取静脉血，所有项目测定均于采血后4 h内完成。使用日立7600全自动生化分析仪，三酰甘油（TG）试剂由ROCH提供，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）试剂均由迈克公司提供，各项目使用相应配套的校准液。
1.3 分析指标
参照《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》中国人血清TC的合适范围为＜5.18 mmol/L，5.18~6.19 mmol/L为边缘升高，≥6.22 mmol/L为升高。LDL-C的合适范围为＜3.37 mmol/L，3.37~4.12 mmol/L为边缘升高，≥4.14 mmol/L为升高。HDL-C的合适范围为≥1.04 mmol/L，＜1.04 mmol/L为减低。TG的合适范围为＜1.70 mmol/L，1.70~2.25 mmol/L为边缘升高，≥2.26 mmol/L为升高[2]。
2 结果
2.1 芒市地区城镇人群的血脂分布特点
女性的 TG、TC和LDL-C 随着年龄的增长而升高，在51～60岁组达到高峰，从61 岁后开始下降；而 HDL-C 变化不明显。男性TG在40岁左右达到高峰，随后呈下降的趋势；TC、HDL-C和LDL-C则在41～50岁有一个峰值；HDL-C在60岁左右又呈上升趋势。见表1，图1、2、3、4。
2.2 芒市地区城镇人群血脂总体平均水平与全国血脂水平比较
芒市地区城镇人群的血脂总体平均水平与中国18岁及以上城市人群血脂水平相比，除男性HDL-C偏低外，其余指标都偏高[3]。用统计学样本均数与总体均数t检验处理，TG、TC、HDL-C的P值均小于0.01，表明差异有统计学意义。见表2。
2.3 血脂临床分型
在本次1 065名调查人群中，血脂升高259名，其中单纯性TG 升高169名，单纯性TC 升10名，TG、TC同时升高33名，低HDL-C 47名；血脂边缘升高266名；高脂血症患病率为24.32%，边缘升高24.98%，见表3。
3 讨论
血脂异常通常指血浆中胆固醇和（或）TG升高，俗称高脂血症，也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。血脂异常作为脂质代谢障碍的表现，也属于代谢性疾病，但其对健康的损害则主要在心血管系统，导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。我国的队列研究表明，血清TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一，血清TG水平轻至中度升高者患冠心病的危险性增加，而HDL-C则被视为人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白，流行病学资料发现血清HDL-C每增加0.40 mmol/L，则冠心病危险性降低2%~3%。随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和生活方式的变化，血脂异常患病率也随之升高，心血管病已成为我国城乡居民的第一位死亡原因，为此，对血脂异常的防治必须及早给予重视[2]。
从本次本市体检人群血脂水平分析来看，血脂异常患病率高于全国平均水平，以高三酰甘油血症为主，男性发病率是女性的2倍多，且趋于年轻化（三酰甘油峰值在31~40岁）；作趋势图发现男性存在反常现象，其TG 随年龄增长呈下降趋势，而HDL-C在60岁左右随年龄增长反呈上升趋势[4-6]。分析原因可能为男性（特别是青年男性）外出应酬较多，经常摄入过多的脂肪，加上吸烟、饮酒，生活无规律，频繁熬夜，且很少参加体育运动；而大部分女性则不存在抽烟、喝洒等不良嗜好，且比较注意控制体重；而老年人虽然在脂类代谢功能方面有所下降，但其退休后时间较多，开始注重体育锻炼及合理饮食，起居生活也较规律。随着生活水平的提高，心脑血管疾病已不再是老年人的专利。经常会遇到一些冠心病、脑卒中及猝死的青壮年患者，而长期血脂异常与之密切相关，所以医务人员应该大力开展健康教育，广泛宣传血脂异常的严重危害性，提倡合理的饮食结构，倡导健康的生活方式，戒烟、限酒、加强体育锻炼。
[参考文献]
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[2]中国成人血脂异常防治指南制定委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-409.
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[5]栗华,张建新,张中朝,等.河北省城乡成年居民血脂异常及其危险因素调查分析[J].实用预防医学,2008,15(2):327-331.
[6]林功琪.11559例健康体检者血脂分析及对策[J].护理实践与研究,2008, 5(7期下半月版):89-91.
（收稿日期：2011-01-14）
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