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【摘要】 目的 观察氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法 将100例UAP随机分为治疗组与对照组,对照组给予阿司匹林、硝酸酯、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、低分子肝素。治疗组在原基础上加氯吡格雷与阿托伐他汀联合。观察8周后两组治疗效果比较。结果 治疗组在治疗心绞痛症状改善及心电图改善明显优于对照组,P0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 治疗组:对照组给予阿司匹林、硝酸酯、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、低分子肝素。治疗组在原基础上加氯吡格雷(商品名:波利维,杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产)守剂负荷量300 mg口服,以后75 mg, 1次/d口服,阿托伐他汀(商品名:立普妥,辉瑞制药公司生产)10 mg, 每晚口服。疗程8周。
1.2.2 观察项目 心绞痛缓解情况,住院期间每天做一次心电图,对心绞痛发作前后进行心电图比对,出院患者每2周复诊一次且查心电图;住院和出院随防期间临床主要心脏事件(MACE)的发生情况(心绞痛发作次数、心肌梗死、死亡事件总和);每周监测凝血酶原时间、白细胞、血小板、肝肾功能、皮肤粘膜和内脏出血情况及其他不良情况。
1.2.3 疗效评定[3] 显效:心绞痛症状未再发作或发作次数减少大于75%,心电图恢复正常。有效:心绞痛症状发作次数减少大于50%但小于75%,心电图ST段改善大于50%以上或T波恢复正常。无效:心绞痛发作次数减少小于50%,心电图无改善,心绞痛仍反复发作,加重进展为心肌梗死,甚至出现心力衰竭或死亡。
1.3 统计学方法
同级疗效比较用Ridit检验,均数比较采用t检验,P
