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【摘要】 目的 观察硝苯地平缓释片与酒石酸美托洛尔片联合治疗高血压并冠心病的临床效果。方法 随机将60例患者分成两组，治疗组:采用硝苯地平缓释片联合酒石酸美托洛尔治疗。对照组:采用硝苯地平缓释片单用治疗，对比治疗效果。结果 治疗组有效率100%，对照组有效率56.7%。结论 硝苯地平缓释片联用酒石酸美托洛尔治疗高血压并冠心病是最佳方案。�
【关键词】
高血压并冠心病;硝苯地平缓释片;美托洛尔片
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作者单位：453000河南省新乡市第一人民医院
高血压是常见的心血管疾病，也是我国心血管系统疾病中发生最多的一种，对人体的健康威胁很大��［1］�。我国18岁以上高血压患病率为 18.8%，与1991年相比患病率上升31%，患者数增加约7000多万人。硝苯地平缓释片有较强的降压作用，临床观察到对于合并有冠心病的患者与酒石酸美托洛尔联用优于单用硝苯地平缓释片。现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 基础资料与方法 根据WHO诊断标准，选择高血压并冠心病的患者60例，冠心病为劳力性的心绞痛32例，陈旧性心肌梗死28例，随机分为两组，对照组单用硝苯地平缓释片，男18例，女12例，年龄50~68岁，平均59岁。联用硝苯地平缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗组，男16例，女14例 年龄45~65岁，平均55岁。停用所有药物，对照组单用硝苯地平缓释片口服，20 mg/次，2次/d。联用组硝苯地平缓释片20 mg/次，2次/d；酒石酸美托洛尔片口服12.5 mg/次。2次/d，连续2 d，改成25 mg/次，2次/d。时间均为2周。�
1.2 排除标准 哮喘，慢性阻滞性肺疾病，病态窦房结综合征；Ⅱ度以上房室传导阻滞，收缩功能不全的心力衰竭，心动过缓，活动性肝脏疾病。�
1.3 入选标准
收缩压大于180 mm Hg,舒张压大于 110 mm Hg的严重顽固性高血压与高血压危象者�
1.4 观察标准
血压，症状，心电图。�
1.5 判断标准
显效：收缩压维持在140~150 mm Hg, 舒张压在80~90 mm Hg,心前区疼痛、胸闷、心悸等症状消失，心率在正常范围，ST-T缺血性改变明显改善。好转：收缩压.舒张压各下降15 mm Hg或以上，临床症状明显减轻(心绞痛、胸闷、心悸发作次数减少、程度明显减轻。心电图心率在正常范围。ST-T缺血性改变改善。无效：血压下降小于15 mm Hg症状少有减轻，心电图无变化。�
2 结果�
联用组显效27例(90%)好转3例(10%);对照组显效2例(6.7%),好转15例(50%)无效13例(43.3%)；联用组有效率100%，对照组总有效率为56.7%，两组疗效差异有统计学意义(P
