【www.zhangdahai.com--试用期工作总结】
中图分类号：R518.9 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-7-0041-02 【摘 要】目的 探讨解脲支原体宫内感染与稽留流产的关系。方法 对180例稽留流产患者（观察组）和180例正常孕妇（对照组）的宫颈分泌物进行UU培养，并将两察组刮宫后绒毛及蜕膜送病理检查。结果 观察组与对照组的宫颈分泌物UU培养阳性检出率分别为68.897%（124/180）和20.56%（37/180），观察组阳性率高于对照组，两组差异有显著性（P[1]。
1.3 统计学处理 采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组宫颈分泌物UU培养阳性率比较 两组比较差异有显著意义（P[2]。导致稽留流产的原因十分复杂，除遗传基因缺陷、内分泌失调、生殖器官解剖畸形、免疫功能异常等原因外，目前感染所致的自然流产愈来愈受到国内外学者的重视。支原体是目前国际上最为关注的与不良妊娠结局有关的病原体。支原体（mycoplasma）是居细菌和病毒之间无细胞壁、能独立生存的最小微生物，其中以解脲支原体（ureaplasma urealyticum,UU）及人型支原体（mycoplasma hominis,MH）最为常见。感染人类的支原体约12～14种，目前人体分离出的支原体有20多种，其中至少有5种已被确定是致病菌或条件致病菌，分别为肺炎原体（MP）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）、生殖支原体（MG）和发酵支原体（MF）。国外报道6%～75%的成人存在无症状的UU感染，孕妇可达80%[3]。国内为43～�73.2%�不等，其中5%～80%孕妇无症状感染[4]，但生殖道解脲支原体感染是否必然导致流产，目前尚无绝对定论。Lattanzi报道自然流产、死胎、早期新生儿死亡患者中UU分离率为20%～50%[5]，可见原体感染可使妊娠过程恶化，导致流产。张克群等[6]对302例稽留流产妇女进行研究，发现宫颈分泌物UU培养阳性率达51.3%，说明支原体感染与流产的发生有关。本研究观察组UU培养阳性率为68.89%，明显高于对照组，两者差异有显著性（P[7]等也报道了从死产胎儿的肺、肾等组织及胎盘、子宫分离出UU，证明宫内UU感染可侵入胚胎，影响胚胎发育，导致死胎和自然流产。王敬云等[8]研究发现，UU在生殖道内可分解尿素产生NH4，破坏阴道内天然屏障，引起生殖道炎症，通过阴道、宫颈上行感染羊膜、羊水、胎儿，也可经母体血流由胎盘传播给胎儿，两组研究与本研究结果一致。�
综上所述，引起稽留流产的病因机理比较复杂，UU宫内感染与稽留流产有密切关系，是稽留流产主要病因之一。因此，积极防治生殖道支原体感染，可以减少早、中期胚胎停止发育的发生，提高妊娠成功率，减少不良妊娠结局的发生率。
参考文献
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