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【摘要】 目的 观察促肝细胞生长素、痰热清注射液联合茵陈汤治疗慢性重度乙型肝炎疗效。方法 将112例慢性重度乙型肝炎分为两组,治疗组56例在常规治疗的基础上应用促肝细胞生长素和痰热清注射液加茵陈汤加减;对照组56例患者在常规治疗的基础上给予茵桅黄注射液,疗程一个月。结果 治疗结束时治疗组临床症状、肝功能指标等明显好于对照组(P>0.05)。结论 促肝细胞生长素、痰热清联合茵陈汤加减对慢性重度乙型肝炎有明显的疗效。
病毒性肝炎乙型是严重危害人类健康的传染病,我国为乙型肝炎的高发区,慢性乙型肝炎重度常伴有黄疸明显升高和严重肝功能损害,特别是黄疸进行性加深的慢性重度乙型肝炎,在临床治疗上是非常棘手的。我科采用促肝细胞生长素、痰热清静滴,加口服:茵陈30 g、赤芍60 g、柴葫15 g、丹参15 g、鸡内金15 g、山楂10 g、广木香20 g、夏枯草20 g、热地10 g、黄芩10 g、大黄15 g后下,煎服1天2次。治疗慢性重度乙型肝炎有明显的疗效,皮肤黄染进行性消退,肝功能明显恢复,其疗效明显好于在常规治疗的基础上给予茵桅黄注射液组。笔者采用促肝细胞生长素、痰热清注射液56例患者治疗的疗效观察。
1 资料方法
1.1 病例选择 2009年1月至2009年12月收治112例慢性重度乙型肝炎。其中男76例,女26例。年龄18~63岁,平均46.3岁,诊断符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。入选标准:所有病毒性肝炎乙型慢性重度患者查肝功能指标:血清总胆红素>200umol/L、ALT:165~1800 U/L左右,白蛋白增高及相关症状和体征,排除药物性肝炎及其他梗阻性疾病。入院乙型病毒性肝炎(重度)患者112例随机分为两组,治疗组56例、对照组56例,均为HBV阳性患者,两年龄、性别、病情经统计学处理无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组56例患者在常规治疗基础及抗病毒基础上,应用促肝细胞生长素60 mgx2支加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注1次/d,痰热清20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注加上口服茵陈汤加减,疗程一个月;对照组56例患者在常规治疗的基础上给予茵桅黄20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注1次/d,疗程为一个月。
1.3 观察指标及项目 治疗前和治疗后每周观察血清肝功能生化指标(ALT、AST、TBiL、CCT、ALP、ALB),肝纤维化指标(HA、CTV、IN、PCI2),肝脏胆囊彩色多普勒超声检查及临床症状体征,在治疗前后均进行检测和比较。
1.4 统计学方法 全部数据SPSS10.0软伴进行统计学处理,计量资料用(x±s)表示,两独立样本t检验,计数用χ.2检验。
2 结果
两组患者治疗前后临床症状体征如乏力、纳差、肝区不适、黄疸改善情况,治疗组80/84、95.2%;对照组38/72、52.8%,两组比较差异有统计学意义(χ.2=40545,P
