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【摘要】 目的 观察沐舒坦治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法 将90例新生儿感染性肺炎患儿随机分成两组，治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗，对照组常规治疗。结果 治疗组患儿的并发症的发生率明显低于对照组，两组总有效率和显效率有显著差异。结论 应用沐舒坦可提高新生儿感染性肺炎治疗效果，尤其祛痰和减少肺部湿�音的效果较好。
【关键词】 沐舒坦；新生儿感染性肺炎
新生儿感染性肺炎是新生儿常见病，也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计，围生期感染性肺炎病死率约为5%~20%。这是由新生儿的生理解剖特点和免疫系统的薄弱之处所决定的［1］。为了明确沐舒坦用于治疗新生儿感染性肺炎的疗效，对收治的90例新生儿感染性肺炎患儿进行随机分组观察，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 根据杨锡强主编的第6版《儿科学》中新生儿感染性肺炎的诊断标准，收集本院2003-2007年明确诊断为新生儿感染性肺炎的住院病例90例，随机分为两组，治疗组42例，重型31例，极重型11例；男24例，女18例；胎龄37~42周，平均39.5周。对照组48例，重型35例，极重型13例；男36例，女22例；胎龄37~42周。两组在性别、年龄、病程、临床表现、实验室检查均相似，并经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1．2 治疗方法 两组均给予吸氧保暖，抗感染，抗病毒，呼吸道管理包括雾化吸入，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅等，给予支持疗法，维持水、电解质平衡，抗生素以三代头孢菌素类药物，抗病毒药以利巴韦林或阿昔洛韦等治疗，心力衰竭时给予西地兰（0.03~0.04 mg/kg）、速尿（1 mg/kg）；呼吸衰竭时给予吸氧、纳洛酮（0.1 mg/kg）等治疗。治疗组在此基础上加用沐舒坦（沈阳新马药物有限公司生产）7.5 mg/(kg次)，用注射用水或10%葡萄糖稀释后，2次/d，静脉滴注。观察患儿的临床表现、住院时间等情况。
1．3 疗效判断标准 患儿接受治疗后，24 h内症状明显减轻为显效；72 h减轻为有效；72 h症状仍无改善为无效。
1．4 统计学方法 率的比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P［2］。另外，沐舒坦还具有抗氧化，清除自由基，抑制组胺，白三烯等炎性因子的释放，抑制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子，防止肺损伤［3］；还可增加肺泡表面活性物质的分泌，抑制气道平滑肌收缩作用，从而达到解痉平喘作用。更为重要的是，沐舒坦能显著降低血浆炎症细胞因子（CK）水平［4］，保护肺血管内皮细胞，改善肺功能。
新生儿感染性肺炎是新生儿的一种常见病，多发病，易产生并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭，是围产儿死亡的主要原因之一。本文结果显示：在吸氧、保暖、抗感染、抗病毒治疗的同时，加用沐舒坦治疗新生儿感染性肺炎，其临床症状改善快，并发症产生少，治疗和住院时间明显缩短，安全性高，值得在临床上推广应用。
参考文献
［1］ 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社，2003:421-422.
［2］ 朱科明，李深，邓小明.沐舒坦对危重患者肺功能的保护.中国急救医学，2001，21（1）：59-60.
［3］ Gillissen A，Nowak D.Characterization of N-acetylcysteine and ambroxol in anti-oxedant the rady.Respir Med，1998，92(4):609-623.
［4］ Kido H, Okumura Y, Yamada H, et al. Secretory leukoprotease inhibitor and pulmonary surfactant serve as principal defenses against influenza A virus infection in the airway and chemical agents up-regulating their levels may have therapeutic potential. Biol Chem，2004，385(11):1029-1034.
