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小儿低热是临床常见病证之一。引起低热的原因很多，必须根据病证表现辨证论治。临证只有审证求机准确，合理选用方药，才能取得预期治疗效果。笔者多年来诊治小儿低热体会，认为葛根升知汤是治疗营卫郁热证的理想方药。本方还能治疗内科、妇科等许多疾病引起的低热。但治疗小儿低热只用葛根升知汤用量的2/3。葛根升知汤只针对营卫郁热所致低热，若非此病变证机，不能随便应用。如夏某，女，6岁，2年来经常低热，曾服用许多中西药物，均未能有效控制病情。辩为营卫郁热，用葛根升知汤治疗3周，病告痊愈。又如成年人徐某，女，55岁。多年来，无论是白天还是夜间，经常皮肤蒸热，但体温正常，曾诊断为更年期综合征。根据皮肤发热，脏腑无病变，无汗，口渴，舌淡红，脉浮，为营卫郁热证，给予葛根升知汤6剂，皮肤郁热基本解除。又以前方治疗20余剂，诸证悉除。
[临床表现]营卫郁热证：皮肤郁热，无汗，口渴，或上半身发热，或下半身发热，或背部发热，或腰部发热，或手足心热，或口渴，舌淡红，脉浮。病变证机是营卫郁滞，滞涩不行，郁而生热，变生为营卫郁热病证。
[治疗方法]调和营卫，发散郁热。
[方药组成]葛根l 2克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，炙甘草6克，白芍6克，大枣12枚，升麻6克，知母15克。
[服用方法]本方既可作汤剂，又可作丸剂。汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500毫升，浸泡药25分钟左右，煎约30分钟，取出药汁；再加水300毫升左右，煎约15分钟，取药汁。合并2次药液，分早中晚3次服。丸剂制法是：将上药研为细粉状，以蜜为丸，或以水为丸，每次用3～9克，分早中晚3次服。
[用药要点]葛根升知汤是以《伤寒论》葛根汤为基础方加味而成。方中葛根调卫和营，清透皮肤郁热；麻黄、桂枝、生姜调理营卫，开达腠理；白芍补血益阴退热；升麻透热于外；知母清退郁热和阴；大枣、炙甘草益气和中，缓急退热。诸药相互为用，以奏其效。
[随证加减]皮肤郁热明显者，加秦艽、薄荷，以清退郁热；血热明显者，加生地、玄参，以清热凉血；心烦者，加黄连、竹叶，以清心除烦；大便干结者，加大黄、枳实，以行气泻热等。
[注意事项]阴虚证、血虚证，慎用本方。
