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文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-7-0104-01 【摘 要】我们在进行国家肺结核病防治项目中对老年性肺结核病进行了重点调查，年龄60岁以上，发病65例、农牧民61例，占�93.89%�，藏族62例，占95.38%。
【关键词】老年 肺结核病 流行病学 分析
1 概要�
白玉县位于四川省甘孜藏族自治州，人口3.9万，藏族占89.98%；交通闭塞，信息不畅，经济落后，农牧民年均收入（905元/年/人均）；信教群众多，文盲多，群众卫生意识淡薄，对疾病特别是对传染病的自我保护意识差；基层卫生设施差而且落后，对疾病的诊断手段少，特别是对传染病诊断存在一定的困难，制约疾病特别是对传染病的早发现、早治疗。�
资料来源：根据1999年至2005年各乡卫生院上报的肺结核病报表、县疾病预防控制中心肺结核病登记本，对重点乡开展的肺结核病流行病学调查报告，综合分析。�
诊断标准：中国肺结核病防治项目《肺结核病诊断治疗标准》。
2 结果�
年龄：60-82岁，60-70岁30例（占46.15%），71-80岁24例（占36.92%），81岁以上11例（占16.92%）。�
性别：男性43例、女性22例、1.51：1。�
职业：农民12例（18.46%）、牧民49例（75.38%），教师2例（3%），退休职工2例（3%）。�
民族分布：藏族62全然 （95.38%），回族3例（4.6%）。�
临床表现：咳嗽、咳痰59例（90.76%），咳嗽最长12年以上的20例（30.76%）,最短3年以上43例（66.15%），咳血、咯血9例（13.84%），盗汗11例（16.92%），长期潮热的17例（�26.15%）�，胸背痛24例（36.92%），纳差7例（10.76 %）,消瘦31例（47.69%）。�
X线诊断：前位胸片诊断II型6例�（9.2%）�，III型48例（73.84%），IV型11例（16.93%）；肺部病灶在左侧的6例（9.2%），右侧的4例（6.15%），两侧均有病灶的55例（84.61%），病变范围在1个肺野的8例（12.30%），2个肺野的12例（�18.46%�），3个肺野的45例（69.23%）；�
实验室诊断：痰涂片检查49例，痰检率75.38%，18例�（16.33%）�，25例(10.2%)，33例（6.12%）。�
分析：通过资料分析说明，老龄肺结核病发病时间长，临床症状重，病灶范围广，传染性强；随着老龄化的进程发展，人体自重免疫能力下降，机体功能也随之下降，抗感染能力降低，感染或再感染各种疾病机会增多；生活的质量和生存的环境与内地比相差甚远，防病意识淡薄，加之信教群众多，错过最佳的发现、诊断、治疗时间，是肺结核病高居不下的根本原因。
3 讨论�
(1)肺结核病是危害人民群众的重大公共卫生疾病，也是国家重点控制的传染病，随着老龄化的进程加快，对老年人的肺结核病的防治工作必须进一步加强。�
(2)按中国肺结核病防治项目《肺结核病诊断治疗标准》的要求强化对老龄结核病人的规范化治疗和管理。�
(3)加强健康教育，提高群众特别是信教群众的宣传，使群众有基本的卫生知识，增中群众的防病意识，通过健康教育促进卫生行为的改善，减少疾病的发生，并能做到早发现、最诊断、早治疗。�
(4)各级党政部门应加大对基层的投入，改善生存环境，提高人民群众的生活质量，减少疾病的发生，促进社会的和谐发展。�
(5)加大基层卫生院建设，配备完善医疗设施，从物质上保证开展工作的需求，进一步开展对基层医务人员的培训，提高理论水平和操技能，使之能做到早发现、早诊断、早治疗。
