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【关键词】基层单位;放射科;暗室建设� doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.366文章编号:1006-1959(2010)-09-2600-01
目前,我国医疗事业随着改革的步伐发展很快,x线机随着事业的发展,普及率大副度的提高,大批的中小型x线机进入了基层医院、医务所及防疫部门,但是据者调查,各医疗单位普遍存在硬件(x线机)投资很快,但附属设施特别是暗室建设却跟不上,多数基层单位的暗室距标志要求相差甚远,造成了基层单位x光室废片率高,优级片少,诊断率下降,误诊率增高,诊断费用加大,给临床的治疗造成了一定的难度。总结起来,造成以上事情的原因,除胶片的质量和放射人员使用机器条件的原因外,暗室设施建设不够全面是一个重要是因素。笔者根据多年放射实践工作的经验和对其它基层单位放射科暗室的观察,对暗室欠佳的原因进行讨论如下:�
1.临床资料�
1.1暗室建设布局不合理,有的单位暗室建设与普通办公用房一样,大窗户、无暗道,封闭不严,自然光线从缝隙进入过多,室内光亮度超标,胶片跑光,使底片模糊不清,影响诊断。�
1.2暗室房间过小、低矮、无通风设备,夏季室内湿度过高,胶片储存时间过长,使胶片过期、变质、光感度下降,因经费问题,使过期胶片和质次胶片继续实用,影响底片质量。�
1.3冬季取暖条件不完备,室内温度过低,显定影液无加热设备,使液温达不到洗片标准温度,放射人员不得不加大拍摄条件,增加显定时间,使胶片发黄、发灰、影像淡漠,底片对比度下降,难以准确诊断。�
1.4冲洗底片系统设施不全,水源离暗室远,无活水冲洗,换置清洗较麻烦,清水放置时间长,发生混浊,使在冲洗过程中受污染。冲片桶标准,过小,放置底片过多时而发生粘连。�
1.5个别单位室内无正规观察安全红灯,有的用直接红灯炮观察,使底片灰雾度加大,对比度下降。�
1.6机房暗室之间的传片箱不标准,缝隙过大,封闭不严。有的木质传片箱无皮遮盖,片盒装片后放置此传片箱内储存时间过长,受透视,拍照散射线长时间照射,使胶片光感度下降,底片层次不分明,灰雾度大,诊断程度下降。�
2.讨论�
以上暗室缺陷的原因是造成基层单位放射科拍片质量不高,废片率上升的重要原因(除外其它)虽然有些单位的暗室问题很多,但要解决这些问题并不很难。例如:安装正规红灯,修理传片箱,冬季用火炉取暖,有条件的情况下可以安装暖气及其它采暖设备,显定影液用点加热器。用砖木加造暗道和封闭窗户,正确安装通风设备,如抽风机等。安装自来水及标准洗片池等。放射工作者应积极协助领导,根据本单位财力,提出正确建议,采购放射专用器材时,应有放射人员同去,避免物品采购不合适,基层单位经济普遍较紧张,解决这些问题应渐序而进,虽然要花费部分资金,但随着底片质量的提高,费片率的下降,诊断率的上升,临床诊断的诊治,病人外转就医减少,资金会很快回笼。同时,也减轻了病员群众的费用,医疗单位的经济效益也会因此而改观。�
