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Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者(SIM)属于食管腺癌的癌前病变。食管腺癌发病率的上升与BE密切相关,BE每年发展为食管腺癌的患者与正常人群相比约为0.5%:0.07%。目前BE主要的诊断方法是常规内镜加病理活检,传统的四象限活检法是诊断和监测BE的主要标准。内镜下发现食管下段有柱状上皮或病理发现有特殊肠化生即可诊断为Barrett食管,然而普通内镜对BE诊断检出率低,传统活检创伤较大。而NBI内镜窄带成像技术(NBI),不仅可清晰显示黏膜腺管开口形态,更可清晰观察黏膜表面浅表毛细血管形态,可快速靶向活检,明显提高早期食管癌的检出率。NBI为早期发现异常病变、提高病理检出率提供了一种崭新的检查手段。笔者收集我院消化内镜中心2008年8月至2009年8月利用NBI技术观察的48例BE患者的黏膜及血管结构改变,并以病理组织学作为诊断标准,探索NBI诊断BE的价值。
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