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【摘要】 目的 观察高压臭氧血液灌流疗法加中药汤剂治疗类风湿性关节炎（RA）活动期的疗效。方法 将68例确诊为类风湿性关节炎且处于活动期的患者，随机分为2组。对照组给予西医常规治疗，即给予激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎止痛药物。治疗组相较于治疗组，不给予激素及免疫抑制剂，但给予高压臭氧血液灌流疗法，并配合中药辩证处方汤剂。观察两组疗效。结果 治疗组与对照组治疗后临床疗效比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。
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2 治疗方法�
2.1 对照组 采用西药常规治疗，口服甲泼尼龙片8 mg(2片)，1次/d；甲氨喋呤10 mg，1/周；尼美舒利0.1 g，2次/d。�
2.2 治疗组 尼美舒利0.1 g，2次/d；加用中药辩证处方熬为汤剂，按常规口服1剂/d，分2次口服；给予高压臭氧血液灌流疗法，1次/隔日。治疗组血液灌流10次后，治疗组暂停血液灌流，对照组停甲泼尼龙，余治疗均同前。15 d为1疗程，疗程终点统计疗效。连续治疗2个疗程。�
3 疗效观察�
两组均连续治疗30 d。并于开始治疗前(3 d内)、治疗15 d、治疗30 d时，观察两组患者的临床症状体征(晨僵持续时间、肿胀关节数及指数、压痛关节数及指数等)、实验室检验项目(ESR、CRP)。�
3.1 疗效标准 实验室化验标准观察ESR、CRP的改变。ESR采用魏氏法测定，以mm/1 h为单位，观察其数值变化。CRP使用相应试剂盒测定，以mg/L为单位，观察其数值变化。�
症状体征观察标准①晨僵持续时间［2］：以分钟(min)计算，由患者自我记录早晨醒来时出现晨僵至消失之间的一段时间;②肿胀关节数及指数：按下列标准逐一登记各受累关节(近端指间、掌指、腕、肘、肩、膝等关节)的肿胀级别，最后相加得出肿胀指数。0=无肿胀；1=软组织肿胀(即滑膜肿胀，无明显关节积液)；2=在1级基础上，伴有关节积液;③压痛关节数及指数：触痛或被动活动时的关节触痛，按下列4级逐一记录受累关节压痛级别，最后相加求出关节压痛指数。0=无压痛，重压或作最大被动活动时无疼痛；1=轻度痛，在关节边缘或触及韧带时重压，患者称有压痛，但被动活动不受限；2=中度痛，重压患者称有压痛，且皱眉表示不适，活动轻度受限；3＝重度痛，重压患者称有压痛且退缩，被动活动严重受限。�
3.2 统计学方法 使用统计学软件SPSS 13.0。组间比较用方差分析或t检验，P
