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【摘要】 随着社会的发展，人们对护理工作总体需求的趋向是人本服务的多元化和艺术性。护理工作类别的专科化，专科护士在护理工作中将占有主导地位。对专科护士需高标准、严要求。那么精神病专科护士如何才能满足现代患者的护理需求呢？作为一名精神科护士首先要了解什么是精神科护理，精神科护理在精神医学、生物学、心理学、行为学，特别是各类精神病患者的心理状态与行为变化的特点，探索更趋科学化的护理方式，人性化的护理技巧；其次要了解精神科护理活动的范畴，满足现代精神病患者的护理需求，要有全心全意为人民服务的无私奉献精神、尊重、理解患者，维护患者的合法权利与尊严；第三要主动与患者接触，了解患者的病情，运用沟通技巧洞察患者的心理，总之，作为精神病专科护士，不但要具备一般护士所具备的仪表、气质、文化修养和较强的实践技能，还应具有敏锐的观察能力，高度的责任感，对职业的内涵有较深刻的认知。在工作中给人以典雅、和善、沉稳、平静的感觉，只有这样才能在一定意义上满足现代精神病患者的护理需求。�
【关键词】
精神科护士;患者;护理
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作者单位：136000吉林省神经精神病医院
随着社会的发展，人们对护理工作总体需求的趋向是人本服务的多元化和艺术性，是护理程序质量的优化，护理技术的精湛和规范化，护理设施的现代化，工作类别专科化，护理管理的科学化和健康保健的社会化，专科护士在护理工作中将占有主导地位。�
过去，作为一名精神病专科护士能看护好患者，查清患者总数，具有较高的技术操作水平，可能就是一名合格的护士了。然而，在医学飞速发展的今天，人们对健康的需求层面向更深更宽的范围拓展，对专科护士更加高标准、严要求。那么精神病专科护士如何才能满足现代患者的护理需求呢？�
1 要做好精神病专科护士，首先要了解什么是精神科护理？精神科护理是精神医学的重要组成部分，是护理学的一个分支。它是在精神医学、生物学、心理学、行为学的理论基础上研究人们的心理活动，行为表现，特别是各类精神障碍者的心理状态与行为变化的特点，探索更趋科学化的护理方式，人性化的护理技巧的一门科学。护理活动是以患者为中心，围绕患者的个体家庭及社会情况进行整体性护理。为患者提供家庭化、社会化的安全治疗护理环境，实施整体性综合治疗护理，运用治疗性人际关系、沟通技巧，帮助患者学习，发展健康的行为模式，增强适应社会的能力，促进患者走向独立，回归社会。�
2 要了解精神科护理活动的范畴�
精神科护理活动包括：�
2.1 与患者建立治疗性人际关系。�
2.2 视不同的护理对象分别替代父母、兄弟姐妹、老师、朋友等角色。�
2.3 创造安全、舒适的医疗护理休养环境。�
2.4 维护患者的利益和尊严，提供正常的需求和权利。�
2.5 帮助患者维护恢复自我护理能力和社会适应能力。�
2.6 进行病情观察和书写护理记录。�
2.7 对各类精神病患者实施精神护理、生活护理、治疗护理。�
2.8 参与和担负社区精神疾病防治与社区人群的心理卫生保健。�
3 要满足现代精神病患者的护理需求，精神病专科护士应具备下列条件和素质：�
3.1 要有全心全意为人民服务的无私奉献精神。�
3.2 要有广博的学识。精神科患者的特殊性，要求护理人员不仅要有一般医学和精神病学专业知识经验，还要具备心理学和社会学、法学等其他多门学科知识。学好法学知识、增强法律意识，既能保护好患者，又能保护好自己。护士只有具备丰富的知识，才能成为精神科专业合格的躯体护理者和心理护理者，成为患者生活、工娱、康复治疗的组织者和实施者。�
3.3 要做好安全护理工作。安全护理是精神科护理工作的重中之重，要积极查找不安全因素，消除安全隐患，将各种不安全事件消灭在萌芽状态中。确保患者在安全、舒适、愉快的环境中接受治疗和护理。�
3.4 尊重患者、维护患者的权利和尊严。精神病患者处于精神紊乱状态，言语紊乱，纠缠不清、对具有性色彩症状和不合作的患者，护士都必须给予理解和谅解，不能因此而歧视或嘲笑患者，尊重患者的隐私权，保证患者的正常生活待遇，防止一切不良因素给患者带来的躯体和精神痛苦。具体应做到：�
3.4.1 要建立良好的护患关系。要以端庄的仪表、温和的态度、诚恳的语言对待患者，关心患者、体贴患者，通过各项治疗护理工作和具体言行，与患者建立良好的护患关系。�
3.4.2 要正确探索精神病患者的正常和异常的内心体验，及时发现病情变化，据此作出护理诊断，制定护理目标，实施护理措施。要针对具体患者开展综合性(躯体、心理、康复)护理和包括疾病早期、发展期、恢复期和康复期的全程护理。�
3.5 擅长做好患者的基础护理工作。�
3.5.1 注意患者的清洁卫生。做好患者的日常生活护理，做好老年体弱，卧床患者的皮肤护理、口腔护理，保持皮肤和口腔清洁，预防褥疮，防止口腔溃疡等并发症的发生。�
3.5.2 细心照料患者的饮食。有的患者受精神症状的支配，不知饥饱，护理人员一定要做到心中有数，防止患者暴饮暴食。有的患者拒食，怀疑饭里有毒，对这类患者要让其与其他较好的患者一起进餐，必要时给予鼻饲饮食，保证患者的营养摄入。�
3.5.3 注意观察患者的二便情况，有些患者服用精神药物会出现便秘、尿潴留的副作用，所以要对症及时给予相应处理。�
3.5.4 保证患者充足的睡眠。对于睡眠障碍的患者，要采取相应的护理措施。�
3.5.4.1 为患者创造良好的睡眠环境。�
3.5.4.2 避免睡前兴奋。�
3.5.4.3 做好睡前心理护理。精神紧张的患者，护士可在患者视线内活动，让其有安全感，思念家属者给予安慰或保证与家属联系早日来探视等。�
3.5.4.4 减少日间睡眠时间，白天适当活动。�
3.5.4.5 必要时遵医嘱给予安眠药。�
3.5.4.6 教会患者一些利于睡眠的方法，如温水泡脚，全身放松术、想象广阔、数数字等。�
3.6 要严密观察病情变化，做好护理记录。对可能发生意外的患者，掌握病情和活动规律，经常进行劝慰，做好心理疏导，并按时巡视。例如，对攻击性强的患者不能放任不管或畏惧躲避，而应机智地采取必要的措施，防止其伤人或自伤。�
3.7 要有耐心做好解释工作。为患者治疗护理时，一定要做好解释。在病情允许的前提下，操作前尽量告诉患者操作的目的、方法、注意事项，争取患者的合作。操作时要态度稳重、技术熟练、动作轻巧，取得患者的信任。操作后告诉患者必要的注意事项，评估是否达到预期效果，并感谢患者的配合。�
3.8 要掌握与患者接触、沟通的技巧，讲究语言艺术。护士与患者接触时要情绪饱满、举止大方、礼貌待人；与患者沟通时，要认真倾听、帮助患者分析，做好记录，为治疗提供更多的信息；要注意语言的艺术，许多精神病患者暗示性很强，在接触患者时要使用积极的暗示性语言，如一患者头痛，询问时要问：“头痛好一点了吧？”而不应说：“头还疼不疼”？对兴奋躁动患者勿使用激惹性语言，对抑郁患者多使用鼓励性语言。�
3.9 在工作中严格执行各项规章制度。如交接班制度，尤其对新入院患者、兴奋躁狂患者、冲动患者、自他杀(伤)等特殊患者，更要严格交接班，防止意外事件发生。�
3.10 在患者疾病的各个阶段，有针对性地开展健康教育。开展健康教育可以早发现、早治疗、早预防疾病，降低危险因素，使患者积极参与自我护理活动，提高生活质量。护士首先要树立为患者进行健康教育的意识，认识到健康教育是护士的责任和义务，有理论联系实际的科学态度与方法。健康教育的对象复杂，需因人而异，灵活多样地采取恰当、有效的方法和形式对患者进行健康教育。在健康教育的过程中，要主动接触患者，积极进行交流。�
3.11 在工作中要处理好与周围各方面工作人员的关系，如护护关系、医护关系等，要有团队精神，加强沟通、团结协作，这样才能提高工作质量和工作效率。�
总之，作为精神病专科护士，不但要具备一般护士所具备的仪表、气质、文化修养和较强的实践技能，还应具有敏锐的观察能力，高度的责任感，对职业的内涵有较深刻的认知。在工作中给人以典雅、和善、沉稳、平静的感觉，只有这样才能在一定意义上满足现代精神病患者的护理需求。
