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【摘要】 随着医疗水平的日益提高，患者法律意识的增强，手术室护理风险也随之增加，加强手术室术前术后访视工作能提高护理人员的风险意识和自我保护能力，减少护理缺陷的发生，降低护理风险系数，提高护理质量。�
【关键词】
术前访视;术后回访;手术室; 护理风险
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作者单位：623200四川省茂县人民医院
护理风险是指护理工作中，对患者所造成的一切不安全事件发生的可能性[1]。除具一般特性外，还具有风险水平高，风险不确定性，存在于护理工作的各个环节，风险后果严重性等；随着护理模式的转变，手术室护理对术前访视和术后回访工作的深入开展，不仅使患者缩小了医患之间的心理距离，还能预防手术室护理风险的发生，现将术前访视和术后回访在预防护理风险中的作用总结如下；�
1 认真做好术前术后访视�
1.1 术前访视一般是术前一天下午进行，由手术护士到病区认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况，向患者自我介绍手术室的环境，术中体位，术前的注意事项(禁食、禁饮时间、贵重物品首饰假牙交、家属保管)术前心理疏导，消除患者紧张恐惧情绪。�
1.2 术后回访；一般在术后第2天，访视者应为访视前的护士，向患者及家属说明回访目的，了解患者及家属对手术的满意度和心理状态以及对手术的承受情况，向患者及家属介绍术后注意事项，祝其健康恢复，同时征询对手术室工作的意见和建议。�
2 术前术后访视在预防护理风险中的作用�
2.1 术前术后提供了手术室护士与患者面对面接触的机会，不仅可以加强护患关系，还使护士对患者的家庭情况，文化程度等基本情况有所了解，便于手术室护士在手术过程中对患者进行心理指导时避免在语言上造成误会，导致患者心理，产生隔阂，可以有针对性的解决患者的心理问题，减少因交流不当而引发的护理纠纷，缩短患者与手术室护士之间的距离。同时，向患者家属介绍相关制度(消毒制度、安全防护、接送患者规定等)避免手术室护士在手术前接错患者、 摆错体位，为手术室护士执行查对制度提供确切依据。�
2.2 通过术前访视，手术室护士能了解患者是否有传染性疾病或特殊细菌感染，在手术过程中，术中意外针刺伤，污血溅到皮肤或眼睛里，手套破损未被发现等现象、时有发生，如已知患者有传染疾病(结核、肝炎、艾滋病以及特殊细菌感染)可采取相应防护措施，提高护士在操作中自我防护，对所用物品采取特殊处理方法，避免职业安全的风险发生以降低医源性感染。�
2.3 术前术后访视让手术室护士与医生进行沟通，了解手术过程中所需特殊器戒，检查仪器是否处于功能状态，性能是否良好，是否能正确操作，特别要防止电刀在使用过程中接触金属物质而引起烧伤，对体内植入物品，术前手术室护士应根据患者身高，体重而选定，把好植入物品的质量关，三证齐全，严禁使用医生自带产品，以防止因植入物品的质量或使用不当而引起的医疗事故，护理风险的发生。�
2.4 术前术后访视可协调相关科室的合作，在有急诊危重患者的手术，因时间急病情重，手术室护士可与临床护士配合完成术前准备(如建立多个静脉通道，导尿，置胃管，抽血合血等)以免因术前准备不充分，而导致耽误手术和抢救不及时产生的护理风险。对危重患者，应主动与科室联系，交代患者术中特殊情况及术后需要注意事项，确保无缝隙服务，避免在患者转运过程中可能发生的风险。�
2.5 认真做好术后回访，征询患者及家属的意见和建议，找出不足和潜在的护理风险，评估护理发生的概率，程度，从而增强了护理人员对知识的渴求，提高竞争意识，使护士不断提高自己专业知识，心理知识，提高综合素质，为制定护理风险的预防措施提供资料和保障。�
总之,医疗护理风险无处不在，已成为医疗界的共识[2]。手术室工作具有环节多、操作多、技术性强、服务要求高、时间连续强等特点，如何避免和及时发现，有效处理手术室护理过程中的各类风险已成为保证和提高护理质量管理，甚至是医院质量管理的重要课题[3]。贯彻和落实好术前术后访视能术时及发现工作中疏漏的细节问题，存在的安全隐患，并能及时改正，起到警示作用，使护理工作的各个环节更加细致到位，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术全过程做到心中有数，提升手术室护士的风险意识，风险识别能力，对护理风险防患于未然，采取积极有效的措施进行预防，减少护理纠纷的发生为患者提供优质安全的护理服务，保护患者的利益和自身的安全，为患者营造一个高效与人性化的就医环境。�
参 考 文 献�
［1］ 林菊英.医院管理.护理管理分册.人民卫生出版社，2003：167.�
［2］ 杨红霞,刘琪.加强细节管理.降低护理风险.中国实用护理杂志，2006，22(1)：71.�
［3］ 赖兰萍，邹晓清.实行风险管理.提高护理质量.解放军护理杂志，2004，21(3)：77-78.
