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[摘要] 目的 总结后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会。方法 伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准，A级8例，B级13例，C级7例，D级 4例；气管插管全麻下行后路单开门椎管扩大成形术，伤后72h内手术 23 例，＞7d手术9例；同时给予内固定的11例。结果 本组病例均获随访，随访时间10个月～2年，平均14个月。术后神经功能有2级以上的恢复；术后无感染，无脊髓损伤，出现3例脑脊液漏，2例肩外展肌力下降，肩背部酸痛7例，颈椎曲度变直5例，术中门轴处骨折3例。结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿，单靠药物达不到减压消肿的目的，应尽早手术治疗。C3～C7单开门椎管扩大成形术操作简单，减压充分有效，并发症出现少，对于多节段脊髓腹背侧均有压迫，如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛OPLL的无骨折脱位颈脊髓损伤手术，后路单开门椎管扩大成形术是治疗的理想方法。
[关键词] 后路单开门椎管扩大成形术； 无骨折脱位颈脊髓损伤； 治疗
[中图分类号] R651 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2009）12-80-02
无骨折脱位的颈脊髓损伤是指X线检查无骨折和脱位，但确有明显的颈脊髓损伤临床症状[1]。我院于2002年5月～2007年12月采用后路单开门椎管扩大成形术手术治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤32例，疗效满意，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本组32例，男23例，女9例；年龄46～75岁，平均63.2岁； 致伤因素：行走摔伤8例，骑自行车摔伤4例，头颈部撞击伤5例，骑摩托车摔伤3例，车祸伤7例，跌落伤3例；伤后8h内入院12例，伤后8～48h入院20 例。伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准[1]，A级8例，B级13 例，C级7例，D级4例；X线显示：均无骨折脱位，其中合并发育性椎管狭窄（椎体指数
