【www.zhangdahai.com--妇联公文】
中图分类号：R984 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-9-0054-01� 【关键词】米索前列醇 扩张宫颈 芬太尼
近年来，许多报道表明米索前列醇有促宫颈成熟作用，我们在应用芬太尼静脉给药行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇，以有效扩张并减少手术并发症的发生。�
1 资料与方法�
1.1 资料来源 选择自愿终止妊娠的早孕妇女160例，均为初次妊娠，无孕产史，年龄18~31岁，体重40~65kg，孕5~11周。随机分4组，每组40例。4组孕妇的年龄、体重、孕周均无显著差异。�
1.2 方法 根据用药时间与剂量的不同分4组：�
A组：术前1~2小时阴道后窟窿放置米索前列醇100mg。�
B组：术前1~2小时阴道后窟窿放置米索前列醇200mg。�
C组：术前3~4小时阴道后穹窿放置米索前列醇100mg。�
D组：术前不使用任何促宫颈成熟的药物及方法。�
阴道用药由手术医师执行，术前均经开放的上肢静脉注射芬太尼2μg／kg，孕妇无痛觉后即开始手术。术中根据孕妇反应情况决定是否增加
芬太尼的用量。�
1.3 手术情况观察项目 (1)7．5号扩宫棒无阻力通过宫颈内口的例数。(2)术前剧烈腹痛的例数;(3)术前阴道出血例数;(4)扩宫前阴道见绒毛组织的例数;(5)手术时间：从开始扩宫至停止吸引的时间;(6)术中并发症情况。�
1.4 麻醉情况 观察术中是否需要加用芬太尼，麻醉效果主要观察术中是否疼痛及芬太尼副反应(血压、呼吸抑制等)的发生率。�
2 结果�
2.1 术前、术中情况 (见表1)A、B、C组，7．5号扩宫棒无阻力扩宫率较口组明显提高(P0．01)，但A组术前腹痛、阴道出血率与不全流产率较B、C组均明显减少(P
