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六神丸是治疗咽喉肿痛的要药。近年来，许多医家在应用六神丸治疗带状疱疹的临床研究和作用机理方面做了大量工作，并取得了很大进展。我科从2008年1月至2010年12月用六神丸治疗带状疱疹取得了较好的疗效，现将有关内容介绍如下：
1资料与方法
1.1病例选择随机选择临床症状典型的病例68例，其中男35例，女33例，年龄16-58岁，病程2-10天。皮疹发生在上肢18例，下肢9例，躯干38例，颜面部3例。所有病例在1个月内均未服抗病毒药物。
1.2治疗方法六神丸内服每次10粒，每日3次。外用六神丸研末用醋调涂患处，每日2次。颜面部注意不可以入眼。于用药3日，10日后分别随访。
1.3疗效判定标准治愈为皮损基本消退，疼痛基本消失；显效为皮疹大部分消退，局部疼痛明显消退；有效为皮疹部分消退，局部疼痛减轻；无效为皮疹小部分消退，局部疼痛无减轻。总有效率为治愈加显效计算。
2结果
68例患者在用药3日后，治愈49例（72.05%）；显效11例（16.18%）；有效8例（11.77%），总有效率（治愈+显效）为88.23%；10日后治愈63例（92.65%）；显效5例（7.35%）；总有效率为100%。其中39例在用药当晚疼痛减轻。
副作用：外用因考虑到蟾酥的致敏性，故用醋稀释后再外涂，均未出现接触性皮炎；内服未见明显的副作用。
3讨论
带状疱疹是皮肤科的常见病，因人体感染水痘―带状疱疹病毒后，可长期潜伏脊髓神经后根神经节内，当机体免疫功能降低时，病毒活跃而发病。
六神丸是由牛黄，麝香、蟾酥、珍珠、冰片、雄黄组成。中医学认为带状疱疹多由肝火旺盛，脾湿久郁而致。六神丸中牛黄清热解毒，化痰散结；珍珠清肝解热，消毒生肌；雄黄、蟾酥解毒消肿止痛；麝香、冰片芳香走窜，善散郁火热毒，诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。
现代医学认为六神丸在治疗带状疱疹有以下几方面作用：1.提高细胞免疫功能。带状疱疹的发病与细胞免疫低下有关，而六神丸中的牛黄、蟾酥、珍珠、冰片均可提高细胞的免疫功能。增强辅助性T细胞，从而激活巨噬细胞使之能处理抗原，并具有杀菌、抑菌作用。2.抗炎作用。六神丸能够抑制毛细血管通透性的增高，减少炎性渗出，有益于消肿。3.镇痛作用。曾有证明六神丸90mg/kg与杜冷丁10mg/kg的镇痛效果几乎相等，并认为其显著的镇痛效果可能是通过抑制某些致炎物质的致痛而产生效应。4.抗病毒作用。虽然六神丸抑制带状疱疹病毒的体外体内动物实验未见报道，但它在抗病毒感染领域的广泛应用，提示它可能具有直接或间接的广谱抗病毒作用。因此我们认为六神丸是治疗带状疱疹较好的药物。
当今，用于治疗带状疱疹的西药首推阿昔洛韦，其疗效确切，机理明确，而我们认为六神丸与之相比有以下几方面的优势：1.镇痛优势。阿昔洛韦不能解决疱疹后遗神经痛的问题，往往停药后疼痛复发，而六神丸从治疗开始到结束，在镇痛方面均有独到之处。2.价格优势。六神丸相比阿昔洛韦廉价得多。3.耐药性。阿昔洛韦存在耐药性问题，推荐剂量已增至900―1000mg，而六神丸则没有。六神丸能够明显减轻临床症状，缩短病程，标本兼治且副作用较小。综上所述，六神丸在治疗带状疱疹方面有着独到的疗效，应用前景也更为广阔。
参考文献
[1] 陈馥馨. 新编中成药手册. 第1版. 北京;中国医药科技出版社，1991；173―176.
[2] 鞠颖•阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察，哈尔滨医药，1996；16（2）：33.
