【www.zhangdahai.com--妇联公文】
【摘要】 目的 观察中药煎剂溃结汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及抗复发效果，并探讨其作用机理。方法 109例UC患者随机分为治疗组55例、对照组54例，分别采用溃结汤、柳氮磺胺吡啶口服、灌肠治疗，3月后评价疗效并随访12~24个月，观察复发情况。结果 两组综合疗效：治疗组缓解显效率67.3%，总有效率92.7%，对照组分别为42.6%、74.1%，比较差异均具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.3 疗效标准 按照《溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(草案)》［1］的疗效标准评价疗效。
1.4 复发标准 ①症状缓解的基础上再次出现黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等表现；②黏液脓血便、腹泻、腹痛等症状减轻的基础上突然再次加重；③肠镜检查再次见到浅表溃疡形成，表面覆盖黄白苔，黏膜充血糜烂，病变呈连续性、弥漫性；④肠镜检查发现浅表小溃疡数量增多，原有溃疡扩大、加深，黏膜充血糜烂加重，并可见炎性息肉。符合上述4项中任意1项的UC患者，即可判定为复发［4］。
2 治疗方法
2.1 治疗组 以溃结汤口服方：党参15 g、云苓15 g、炒白术15 g、炒苡米15 g、补骨脂12 g、干姜15 g、桂枝12 g、吴茱萸9 g、葛根12 g、柴胡6 g、陈皮9 g、槟榔9 g、木香9 g、炒小茴香9 g、当归9 g、赤白芍各12 g、防风9 g、黄芩9 g、黄连6 g。每日1剂，水煎2次，取液450 ml，分3次早中晚温服。同时用溃结汤保留灌肠方：败酱草30 g、苦参30 g、黄连15 g、黄柏15 g、白芷12 g、白芨15 g、白蔹15 g、三七粉3 g(冲灌)、甘草10 g。每日1剂，水浓煎100 ml，每晚睡前加温37℃保留灌肠，灌9 d，休息1 d。
2.2 对照组 柳氮磺胺吡啶(SASP)1 g,4次/d，口服。同时0.9%氯化钠注射液100 ml、利多卡因100 mg、 SASP 2 g混匀，加温37℃，每晚睡前保留灌肠，灌9 d，休息1 d。
两组疗程均为90 d。要求供给足量的热能、优质蛋白质、无机盐与维生素，膳食应由流质或半流质逐步过渡到软饭、普通饭。忌生冷刺激性饮食及情绪刺激，保持心情舒畅。
两组患者疗程结束后，进行症状评分及复查纤维肠镜等相关检查评价疗效。对近期疗效完全缓解和显效的患者随访12~24个月，观察其复发情况。
2.3 统计学方法 计数资料作χ2检验，计量资料作u检验，复发率采用Kaplan-Meier生存分析的Log-Rank和Breslow检验，以P2=6.71，P2=6.88， P2=7.94，P2=6.82，P
