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[摘要] 目的:分析颅脑损伤术后患者获得性医院内肺部感染的发病率及相关因素,探讨预防对策。方法:对本院2006年1月～2008年12月住院的332例颅脑损伤术后患者进行肺部感染发生率及各相关因素进行回顾性分析。结果:重型颅脑损伤患者术后并发肺部感染以中老年患者较多见,其中深昏迷52例,行气管切开50例。结论:颅脑损伤术后患者肺部感染发病率、死亡率均较高,应提高预防感染的的意识,针对主要危险因素采取相应的防护措施,进行综合管理。采取多种措施提高医护质量,降低肺部感染的发病率和死亡率。
[关键词] 颅脑损伤;肺部感染;护理措施
[中图分类号] R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-108-02
重度颅脑损伤是神经外科常见的危害患者生命的急危重症之一。患者由于头皮裂伤、颅骨骨折、颅内出血以及脑神经损伤而造成昏迷, 可伴有吞咽反射、咳嗽反射减弱、大小便失禁等。若治疗和护理不当易导致机体感染扩散而危及生命。本病病情严重,病死率较高,肺部感染是最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一[1]。本院2006～2008年共收治重型颅脑损伤术后患者332例,调查分析其并发肺部感染病因,探讨颅脑损伤术后肺部感染的危险因素及预防对策,并提出针对性的护理措施。
1 临床资料
本院2006年1月～2008年12月收住的颅脑损伤手术患者共332例,其中,男203例,女129例。昏迷52例,行气管切开50例,其中重度颅脑损伤手术治疗52例。根据是否有院内肺部感染将患者分为感染组和非感染组,并对可能相关因素进行对比分析 。
2 结果
2.1感染率与死亡率
332例颅脑损伤手术患者中发生院内肺部感染45例,感染率为13.6 %。死亡病例为28例,死亡率为8.4%。其中感染组死亡19例,死亡率为42.2%;非感染组死亡9例,死亡率为3.1%。两组死亡率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对两组其他项目数据进行统计学分析,差异有统计学意义(P 60岁组感染率为18.3%,明显高于
