【www.zhangdahai.com--工会社团】
疗养院是运用疗养医学理论和技术促进伤病康复的医疗保健机构,其护理技术管理在内容形式、方式方法与医院有明显不同,有其自身特点和规律。而疗养院供应室作为重要灭菌场所与医院相比,有其相同之处,也有不同之点。工作质量的好坏,直接关系着病人就医安全。不管从物品器械的“洗”、“消”、质量控制及工作流程都是严格按照消毒供应室验收标准执行。为更好适应推动疗养事业发展,寻找更加适合疗养特点的消毒供应管理机制,建立微型供应中心,保证消毒质量,是供应室工作的重点。
1疗养院消毒供应室现状分析
1.1建筑布局有待改进疗养院消毒室工作与国家标准和规范要求存在很大差距,均未设在相对独立区域,人流物流路线没有严格做到由污染到清洁,存在交叉逆行,三区区分不明确,没有标志,没有按照循环流程模式运行。
1.2设备陈旧老化不能与科学技术发展水平相适应。主要是部分领导对供应室建设重视不够,单纯从经济效益出发,把有效资金用于创收科室,对不能创收部门压缩开支,像一些简单、常用设备都得不到配备。
1.3人员配置不合理在人力资源配置上供应室不能压缩为一人,如此在工作中缺乏彼此监督机制,使消毒人员在规章制度落实上产生麻痹思想。另外在人们的视野里,供应室是人人都能干的无专业技术工种,不用受专业培训,如此,造成专业知识跟不上现代消毒学发展。
1.4消毒灭菌物品操作不规范在污染清洗效果上达不到规范要求,如消毒液配制没有严格按浓度比例调配达不到消毒效果,消毒时包与包之间没有空隙等。为降低成本减少消毒次数,在时间上没有遵守消毒期限,甚至物品包上没注明消毒时间。
1.5在质量监控技术上制度不健全没有真正做到每锅、每包、消毒浸泡液、一次性医疗器具的每次批号都做细菌培养及生物、化学监测。灭菌后物品不及时放入无菌间,直接在灭菌锅中发放。紫外线消毒没有严格遵守时间,造成灯管寿命损害和资源浪费。
2 创建适合疗养院特点的消毒供应管理模式
2.1建立微型消毒供应中心疗养院主要是以保健为主的医疗机构,所担负治疗任务较少,因此应在医院供应室模式基础上,建立适合自身特点的微小型、现代型、全面型、精细型消毒供应中心。微型现代化消毒供应系统应有下列特征:符合标准规范小型紧凑的内部建筑布局和流程;受过专业培训的工作人员;符合要求的消毒灭菌设备及恰当的处理方法;符合消毒原则的工作制度和岗位职责、保障安全和工作质量的管理机制;做好灭菌过程记录与保存及灭菌质量的确证,同时与临床科室保持联系[1]。
2.2设备选择力求适用建立微型消毒供应中心,在设备选择上适合自己应用价值最重要,辨证地考虑设备的能力和灵活性,合理地安排和规划,使设备发挥最大的价值,对设备而言,要注重小型设备价值,对老化而陈旧的要逐渐更新,使设备的发展水平与科学技术水平相适应,从而提高工作成效。
2.3供应室内部全面管理一是严格划分污染、清洁、灭菌三个工作区,注重各区做到严格区分,建立循环流程模式,使人流物流线路严格做到由污染到清洁,不得逆行。二是对各类物品回收、洗涤、消毒、存储,严格按规定程序进行。对消毒物品要有质量标志、日期和监测记录。对一次性使用医疗物品的领取、发放、毁形处理必须有完整记录并定期对供应室物品、空气、人员进行感染监测评价。三是确保消毒灭菌设备水电供应设施齐全,运转正常。
2.4消毒供应人员学习培训注重在岗人员专业素质与技能培训相结合,加强专业理论知识、系统运行管理知识培训,熟练掌握操作规程与浓度检测方法,了解并制定工作流程和建立工作标准,增强法规和安全管理意识。加强职业道德教育,因为消毒灭菌质量关系到医疗护理质量和病人安危,因此消毒人员必须有高度的责任感,认真负责的态度,严格遵守无菌原则,确保无菌物品合格率达100%。
2.5局域网在供应室物品管理中的应用随着现代医学模式改变,一次性医疗用品已在临床普遍使用,通过微机联网形式,供应室根据临床科室打印清单名称发送物品,网络的方便体现在月底工作量统计,提前制作预购计划,同时避免了供应室的账物不符、过期浪费、送人情等现象,避免手工记录烦琐,加强了物品的管理,保证临床使用。
以上表明,疗养院消毒供应室管理是一项全方位管理工作,加强布局,完善制度是保证消毒质量的前提,在不断发展中创新,建立适合疗养院特点的微型消毒供应中心是我们探索发展的新路径。
参考文献
1宋慧.现代化医院消毒供应系统的建立.中华护理杂志,
2007,42(5):477
(收稿日期:2008-09-11)
