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为探讨改良式剖宫产与子宫下段剖宫术对产妇泌乳功能的影响，以改善护理质量，提高母乳喂养成功率，笔者对实施两种产式的初产妇进行泌乳功能的观察，现将结果报告如下。� 1 资料与方法�
1．1 一般资料 初产妇80例，均无严重的产科并发症、内分泌疾病及乳房发育缺陷。年龄21~37岁，平均26岁。体质量（65．15±6．15）kg。孕周37~42周。80例随机分为两组，每组40例。两组年龄、体质量、孕周均差异有统计学意义（P>0．05）。�
1．2 方法 两组均行硬膜外麻醉，改良组采用腹部横直切口，钝性分离，不缝合腹膜术式。子宫下段剖宫产组（简称下段组）手术方法按高等医学学校《妇产科学》第三版常规手术操作方法。�
1．3 观察指标 80例产妇均实行早接触、早吸吮、母婴同室、纯母乳喂养、按需哺乳。观察术后排气时间，切口疼痛情况，产后3 d开始泌乳时间，每天哺乳次数，哺乳时有无下奶感，婴儿吸吮后是否有满足感及婴儿排泄情况。对计量资料应用t检查，计数资料应用χ2检验。�
1．4 效果评定 疼痛以产妇的主观感觉为标准，口述描绘评级，分轻、中、重级。开始分泌时间以医护人员定时用手轻挤乳晕见乳汁溢出为准，产后72 h无乳汁或少量乳汁分泌为乳汁不足。开始泌乳后，婴儿吸吮后、婴儿吸吮时有下奶感并持续5 min以上或婴儿吸吮后有满足感计母乳喂养1次。�
2 结果�
2．1 两组剖宫产术后排气时间、切口疼痛情况比较见标1。�
由表1可见，改良组产妇排气时间明显短于对照组P0．05。
由表2可见，改良组产妇产后24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显高于对照组，P2检验P
