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【摘要】 目的 观察BiPAP呼吸机正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法 将来我科治疗的77例患者随机分为两组，其中对照组37例，给予常规的对症支持治疗，观察组40例，在对照组的基础上采用BiPAP呼吸机进行辅助治疗，观察记录两组患者治疗前后呼吸频率、心率及1 h、24 h动脉血气的改变。结果 观察组治疗后呼吸频率、心率及pH、PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P0.05)，具有可比性。
1.2 病例选择标准及排除标准
1.2.1 选择标准 ①患者呼吸频率在24次/min以上，并且辅助呼吸肌能够参与呼吸运动；②查动脉血气示PaO250 mm Hg,pH70岁或90%,吸气压力(IPAP)8~20 mm Hg,呼气压力(EPAP)2~10 mm Hg,逐渐调整到合适的治疗参数。观察记录两组患者治疗前后呼吸频率、心率及1 h、24 h动脉血气的改变。
1.4 疗效判断标准［2］ ①有效:临床症状和血气指标改善,无需气管插管,患者好转出院；②无效:临床症状持续恶化,需要插管行有创通气治疗或死亡。无创转为有创机械通气的指征有:血气分析提示2 h内连续2次PaO2/FiO2≤120 mm Hg,并且伴有a. pH
3 讨论
BiPAP无创呼吸机是近些年逐渐开展的一种治疗急性呼吸衰竭和通气不足的方法。该方法使用简单，避免了传统的气管插管或机械通气所造成的肺部损伤等并发症。无创正压通气有广泛的适用范围，如慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、围术期发展为急性呼吸衰竭和急性心源性肺水肿等，另外该方法还特别适用于不能行气管插管进行机械通气者［3］。因此，对于确诊为急性呼吸衰竭的患者，符合BiPAP无创呼吸机治疗标准，应当尽早地应用BiPAP呼吸机辅助治疗，可以及时地为患者提供呼吸支持，改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留及酸碱失衡，阻止病情进一步恶化，从而挽救患者生命［4］。
本研究应用BiPAP呼吸机对急性呼吸衰竭患者进行了辅助治疗，结果表明，观察组治疗后呼吸频率、心率改变较治疗前有显著改善(P
