【www.zhangdahai.com--工会社团】
突发性聋为耳科急症之一，临床观察其治疗方法甚多，但目前尚无特别满意的疗法，多以综合治疗为主，我科自2000 年以来，采用中西医综合方法治疗本病290例，取得满意的疗效，现总结如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 本组患者390例(326),男176例，女114例，年龄5~79岁，30岁以下60例，31~50岁114例，51岁以上116例，单耳发病254例，其中左耳150例，右耳104例；双耳发病36例(72耳)，耳聋程度轻度20耳(6.1%),中度100耳(30.7%),重度156耳(47.9%),全聋50耳(15.3%),伴耳鸣257例(87.6%)伴眩晕74例(25.5%),病程7 d以内186例(202耳)，8~29 d64例(72耳)，30 d以上40例(52耳)。�
1.2 诊断 根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准［1］中关于突发性聋的诊断依据。�
1.2.1 病史 在瞬间或48 h内听力下降即达到高峰。�
1.2.2 症状 除听力突然下降外，可伴有耳鸣、眩晕。�
1.2.3 体征 鼓膜正常或混浊，无充血及积液征。�
1.2.4 检查 ①纯音测听呈感音神经性聋。②声导抗检查呈A型鼓室图。其中特发性突聋268例，爆震性聋14例，传染中毒性聋(腮腺炎后)6例，耳带状疱诊2例。�
1.3 辩证分型 根据中医辩证分为感染邪毒型106例，气滞血瘀型96例，肝火上炎型38例，痰火郁结型36型，肾精不足型30例。�
2 治疗方法�
2.1 中医治疗�
2.1.1 分型治疗�
2.1.1.1 感染邪毒型 治以清热解毒，散邪通窍，主方：银花10 g,连翘10 g，板兰根15 g，贯众15 g，蒲公英15 g，黄岑15 g，菊花10 g，柴胡10 g，葛根30 g，石菖蒲8 g，路路通10 g，表寒明显去黄岑加荆芥10 g，防风10 g，羌活10 g，邪毒清解后撒去苦寒之品，酌加行滞通窍之品，参照气滞血瘀型。�
2.1.1.2 气滞血瘀型 治以行滞活血，化瘀通窍，主方：柴胡10 g,葛根30 g赤芍15 g，当归6 g,川芎6 g,红花6 g，桃仁10 g，香附10 g,石菖蒲8 g，路路通10 g，气虚者加炙黄芪30 g，党参10 g。�
2.1.1.3 肝火上炎型 治以清肝泻火，滋阴潜阳，主方：龙胆草10 g桅子10 g，黄芩15 g，泽泻20 g，葛根30 g，柴胡10 g，白芍15 g，生地20 g，首乌15 g，磁石30 g (先煎)，肝阳偏亢者加龙泻骨30 g(先煎)，牡蛎后30 g(先煎)，钩藤15 g。�
2.1.1.4 痰火郁结型 治以化痰降浊，泻火通窍，主方：煮半夏5 g，陈皮革6 g,胆南星8 g，白术10 g，茯苓15 g，泽泻30 g,瓜蒌15 g，竹茹10 g,夏术古草15 g，石菖蒲8 g，黄芩15 g。酌加补肾填精，参照肾精不足型。�
2.1.2 丹参川芎嗪制剂 除小儿外，均给予丹参川芎嗪注射液10 ml加入5%葡萄糖液250~500 ml静脉滴注， 1次/d。�
2.2 西医治疗
丁咯地尔0.2,ATP40 mg,辅酶A100U,静脉滴注，除激素应用禁忌证外，早期发病患者�尼松30 mg, 1次/d，冲击治疗7~10 d。�
2.3 疗效评定标准 根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］，中关于突发性聋的疗效评定标准。痊愈：听力恢复正常或恢复到原来水平，与健耳一致。�
显效：听力提高30分贝以上。好转：听力提高10分贝以上。无效：听力提高不足10分贝。�
3 结果�
疗程平均为23 d，痊愈98耳(30.1％)，显效58耳(17.8％)好转106耳(32.5％)，无效64耳(19.6％)；总有效率80.4％，病程长短、眩晕与否、听力下降程度与疗效比较。�
轻度聋与中度聋，程度聋与重度聋，轻度聋与全聋，重度聋与全聋的痊愈率比较差异均有统计学意义(P
