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[摘要] 目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：选择本院2008年1月~2010年1月收治的80例高血压性脑出血患者，将其随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组给予颅内血肿微创清除术，对照组给予开骨瓣或骨窗，清除血肿，比较两组治疗后的疗效、死亡率。结果：治疗组的近期疗效和远期疗效均好于对照组，且两组间差异具有统计学意义，两组死亡率差异有统计学意义（P100 ml 1例。对照组男26例，女14例，平均年龄（66.3±15.9）岁，头颅CT证实基底节区血肿20例，脑叶出血13例，脑室出血7例，血肿量30~40 ml 11例，41~60 ml 20例，61~95 ml 9例。两组患者在性别、年龄、出血部位、出血量、临床症状等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3方法
两组均常规给予内科综合治疗，维持水、电解质及酸碱平衡，注意防治并发症。治疗组：从确诊到手术时间2~15 h，平均8 h，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，CT定位，避开重要功能区，确定血肿中心的体表投影，选择适合的穿刺针，在电钻驱动下垂直于头皮刺入颅骨，穿刺血肿中心，进行抽吸，抽出标准为液体量为出血量的1/3~1/2即可，然后接引流袋，对难以抽吸的凝血块，可插入血肿粉碎器，用一定压力注入3~5 ml 0.9%氯化钠溶液，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，待冲洗出的液体颜色较淡后，注入含尿激酶10 000~20 000 U的0.9%氯化钠溶液3~5 ml液化血肿，每天1~2次。术后1、3、5、7 d复查CT，了解血肿残余量与针位。对照组：确诊到手术时间4~12 h，平均7 h，给予开骨瓣或骨窗，清除血肿。
1.4疗效判定
1.4.1近期疗效痊愈：功能缺损评分减少90%~100%；显著进步：功能缺损评分减少46%~89%；进步：功能缺损评分减少18%~45%；无变化：功能缺损评分减少18%之内；恶化：功能缺损评分增加18%以上[3]。
1.4.2远期疗效优：完全恢复日常生活；良:部分生活需要帮助；中：卧床不起，但保持意识；差：植物生存状态[4]。
1.5统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，采用χ2检验，P
