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黑蜘蛛是一种体积较小的1.5×1.5 cm大小的黑色蜘蛛，大多生活在干旱小雨的沙漠地区，它能分泌一种较强的毒素，人被这种蜘蛛蛰伤后，这种毒素迅速随血液循环到达全身，产生大量的神经毒素，产生肌肉剧烈疼痛，心悸，气促等症状。我县位于塔里木盆地天山南部脚下，夏季炎热，干燥，适合种植棉花及各类瓜果，黑蜘蛛在棉花地，瓜果地，房内外均有大量生存，人们在劳动或生活中常被这种黑蜘蛛蛰伤，我院自2009年4月至2010年7月收治黑蜘蛛蛰伤病例98例，进行临床分析如下。�
1 临床资料�
98例黑蜘蛛蜇伤病例，年龄在2~86岁不等，男48例，女50例，(性别无明显差别)，90例来自农村，占91%。8例来自城区，占9%。�
2 临床表现�
98例黑蜘蛛蛰伤病例中均有全身肌肉疼痛，心悸，气促，烦躁表现，80例病例还有大汗淋漓，腹胀，排尿困难等症状，体格检查：生命体征多正常，多数为烦躁疼痛剧烈表情皮肤无皮疹，出血斑点及水肿等征，于征多正常。辅查：血象：40例偏高；58例正常，血电解质，有大汗，腹胀表现者，钾钠氯偏低；心电图部分病例出现部分ST段及T波低平。�
3 治疗方案�
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作者单位：842100新疆新和县人民医院
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正常成人首次用盐酸异丙嗪50 mg肌内注射；氢化可的松150 mg，加维生素C 3.0 g加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中静脉点滴；速尿20 mg静脉注射，盐酸曲马多注射液2~4 ml肌内注射止痛，注射用甲氯芬酯0.4 g及水溶性维生素2支，各加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴营养神经；有大汗电解质偏低者，可补充相应的电解质，可通过静脉及口服两条途径补充；血象偏高者可选用抗生素治疗。根据病情变化状况，首次治疗6~8 h后，无明显减轻者，可以重复使用上述治疗方案一次，小儿治疗可以根据体重改变药物用量。�
4 疗效判定�
①86例(88%)首次按治疗方案治疗后，无疼痛，心悸，气促，大汗及腹胀乏力等症状，体征无异常表现，留馆至24 h无异常表现为显效。② 8例(8%)首次治疗症状减轻。6~8 h后再次使用治疗方案治疗，无异常的临床表现留观至24 h，为有效。③ 4例(4%)因有其他慢性疾病，(心血管及消化道疾病)，留观至24 h疗效不明显，故送往住院观察治疗，由此看出总有效率达96%。�
5 讨论�
我院在黑蜘蛛蛰伤病例的抢救治疗中取得了较好的经验，我们愿意把他献给广大的临床同行们，同时，通过临床实践，此治疗方案也适用于毒蜂蛰伤，蝎子蛰伤及其他毒虫蛰伤等，尽管他的临床表现不尽相同，但治疗很类似，值得进一步推广。
