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[摘要]目的前瞻性预期研究中，我们评估瑞芬太尼在ASAⅠ～Ⅱ级患者行经蝶垂体瘤手术中的作用。方法麻醉诱导后，患者随机化分为异氟醚组(n=11)或瑞芬太尼组(n=12)，异氟醚组异氟醚呼气末浓度2％，瑞芬太尼组异氟醚组呼气末浓度0.5％，瑞芬太尼最大用量2μg／(kg・min)。如果应用最大剂量异氟醚或瑞芬太尼后，平均动脉压＞80mmHg，应用艾司洛尔。麻醉结束后记录拔管时间、清醒时间、呼吸频率、SpO2、MAP、心率和副作用。结果在组内比较血流动力学，出血量(小量，少量，中量，严重)没有差异。异氟醚组7个患者应用艾司洛尔，瑞芬太尼组3例患者应用艾司洛尔(P＜0.01)。异氟醚组艾司洛尔应用剂量大[(1.1±0.7)mg／kg：(0.4±0.5)mg／kg，P＜0.05]。拔管时间没有差异，而瑞芬太尼组按照指令动作时间短[(16±7)min：(10±1)min，P＜0.01]。术后早期没有不良反应发生。结论经蝶垂体瘤微创手术应用瑞芬太尼复合麻醉血流动力学稳定，快速苏醒，不存在呼吸抑制。
[关键词]瑞芬太尼；异氟醚；垂体瘤
[中图分类号]R739.41 [文献标识码]A [文章编号]1673－9701(2009)18－181－03
