【www.zhangdahai.com--工商质监公文】
随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率骤升,因其具有较高的致残率和致死率,已严重威胁到人类的健康,成为全世界的公共卫生问题。对于糖尿病的防治知识,广大朋友已经了解很多了,但仍存在一些认识上的误区。
1患了糖尿病就不能吃米,面和水果了
这种认识是不对的。因为水果不仅是饮食中的乐趣,也是身体所必需的。在血糖控制较好时,可以吃含糖低的水果,但以不太甜的水果为宜,而且最好不要正餐前后吃,以免使一次进食后的餐后血糖过高。可在午睡后或晚睡前作为加餐吃一个水果或一斤以下的西瓜[1]。由于缺乏正确的饮食指导,很多糖友放弃了饮食中的一种享受和身体的需要。还有的甚至因为患糖尿病,长期只敢食用粗粮,造成营养状况下降。
确实,我们现在诸如糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、肥胖症等疾病的发生,很大原因是吃出来的。但请朋友们不要步入另一个误区--“不让吃”。糖尿病的饮食治疗适合所有人,它是一种健康的饮食观念。如何科学合理地安排饮食,饮食和疾病有怎样的关系,糖尿病患者应该怎样吃,请您主动接受医生的建议。
2血糖稍微高一点,不治疗没关系
这种认识是非常错误的。我们把糖尿病称做隐型杀手,对于大多数的糖尿病患者在血糖稍微高于正常时,身体可以没有任何不舒服的感觉,因此忽视了对疾病的诊治。还有一些患者虽然已经知道自己的血糖高,却不主动接受治疗,不知不觉中就是在这稍微增高了一点的血糖却带来了各种各样的危害,比如:冠心病、中风、截肢、失明、尿毒症等等。当这些严重的糖尿病并发症发生时,一切悔之晚矣。
大量研究表明,糖尿病可以有效地控制,疾病有效控制后可以有效地防止和延缓其并发症的发生和发展。当餐后血糖轻度增高还没达到糖尿病诊断标准时,大血管已经开始受到损伤,容易发生动脉的粥样硬化,导致心脑血管疾患。资料表明,糖尿病患者有2/3以上的人死于心脑血管病[2]。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一点,也请不要忽视您的健康,一定要请医生给您做些生活方式的指导,必要时借助药物治疗。当血糖长期处于较高水平时,一些微血管[如供应视网膜和肾脏的小血管等]发生病变,导致视力下降、肾脏功能障碍等问题。请您爱惜身体,不要讳疾忌医。
3某种糖尿病的药你服用有效,对我也一定有效
糖尿病不同于感冒、发烧,抗病毒、抗生素类药物按说明吃足量即有效。每位糖友血糖水平高低不同,胰岛功能状况不同,胰岛素敏感程度不同,饮食情况不同,运动情况不同,工作强度不同等等,太多的不同要求为每位糖尿病患者提供的治疗方案也不同。同一种降糖药对同样患有2型糖尿病的两位患者,效果会完全不同。
还有一些患者喜欢听信各种各样的治疗广告,病急乱投医。这样盲目乱投医的朋友我时常会遇到,也时常会为他们错过最佳治疗时机而叹息。
因此,如果您发现血糖异常,一定要到正规医院接受医生为您提供的个体化治疗方案,切忌盲目听信。
4胰岛素不能用,打了就离不开了或胰岛素是治疗糖尿病的最后方案
人体内不能没有胰岛素。正常情况下,胰岛细胞可以分泌足量胰岛素满足需要。一般情况下,有大约50%的胰岛细胞分泌胰岛素就可满足需要。当胰岛病变超过50%,则不能产生足量胰岛素,血糖就会升高[3]。所以及时补充内源[通过口服刺激胰岛素分泌的药物]或外源[皮下注射]胰岛素是治疗所需。如果您的胰岛功能损伤严重,药物无法刺激内源胰岛素分泌,只能通过外源补充。所以应该根据医生的建议,合理使用胰岛素。许多糖尿病患者需要长期注射胰岛素治疗的原因,正是其胰岛细胞在或长或短的时间内衰退到了“山穷水尽”的地步,而不得不依靠外界补充,否则即会因血糖及其他营养物质代谢障碍而发生严重的后果。也就是说,注射胰岛素治疗只不过给糖尿病患者补充了身体里缺乏的东西,根本不存在“用了胰岛素就会成瘾”的问题。
5血糖越高,越应该主动增加运动量(这种认识是错误的)
当血糖超过14 mmol/L,不建议糖友运动,此时靠运动来降低血糖对身体是有害的。运动是治疗糖尿病的一项重要的基础措施,但这种治疗方法是需要适应症的,也就是说不是每位糖友都可以进行运动治疗。当您的血糖、血压没有得到有效的控制,身体同时还存在严重的糖尿病慢性并发症,或合并有其他重要脏器的严重疾病,或合并一些急性病症时,则不主张运动治疗;当您的身体过于消瘦,胰岛功能较差时,我们也不主张您运动治疗。依照患者身体情况选择活动种类如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采取有氧运动,必须坚持循序渐进、持之以恒的原则。运动最好选择在餐后1h左右进行,医疗步行是最佳的运动方法,根据身体情况可采用中速步行每分钟100～120步。如出现心率在100～120次/min,有劳累感应减速停止。
6胖点更健康,或者认为我很胖,我不是糖尿病(胖点更健康,这种认识是错误的)
体重究竟在怎样一个水平才是最佳的呢?这里有个简单的计算方法:标准体重[kg]=身高[cm]-105,而理想的体重应在标准体重的±10%以内[4]。一个理想的体重既有利于增强抵御疾病的能力,又有利于远离于糖尿病、高血压及心脑血管疾病。我认为保持健康的身体状态、远离疾病,比外表的排场更重要,希望每位朋友都能保持健康的体重。
此外,还有些糖友认为得了糖尿病一定会消瘦,只要体重没变化,或者说体型仍然较胖就不会患糖尿病,这种认识也是错误的。血糖只有处于较高的水平,体重才会下降;当血糖轻度增高时,体重可以没有明显的变化,而肥胖本身是糖尿病的高危因素。因此,肥胖的朋友们请注意减重,并定期进行血糖的测试。
在我们周围不乏糖尿病病人,他们有的对糖尿病知识了解很多,有的却对糖尿病一无所知,充满了疑惑与不解。很多人给我们讲述了他们控制糖尿病的经验,也倾诉了他们在治疗过程中所走过的弯路。基于此,我从这六个方面剖析了现实生活中所遇到的一些问题,希望给广大糖友以警示,同时也希望你们能早日走出这些误区,科学、正规、合理地控制好血糖,让自己的生活更加精彩!
参考文献
[1]孙艳红.100例糖尿病病人膳食调查及饮食误区,井冈山医专学报,2007;(5):32～32.
[2]靳建鸣.糖尿病患者降糖九误区,食品与健康,2006;(2):17～17.
[3]张福华.糖尿病患者应纠正的几个误区,现代中西医结合杂志,2006;(3):345～346.
[4]郭辉.糖尿病认识六误区,医药与保健,2005;(12):20～20.
