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【摘要】本文对医患关系现状,原因及解决办法试做分析与探讨,以期更好的构建和谐的医患关系从而促进医疗卫生事业的良好发展。� 【关键词】医患关系;医患沟通;现状;对策�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.343文章编号:1006-1959(2010)-09-2581-02
1.医患关系的现状�
中国医师协会2008年统计的“医患关系调研报告”显示74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。医患双方的信任度极低,医院存在着被医疗纠纷问题困扰。全国范围内医疗纠纷数量明显上升,纵观造成医患关系日趋势紧张的因素,不仅涉及技术性问题,更有医患双方社会文化素质、价值观及行为规范等诸多非技术性因素,既有来自社会的因素也有来自医疗系统自身的因素等等,总之当今医患关系紧张已成为日益突出的问题,有其深刻的社会根源。�
2.影响医患关系的原因�
2.1医疗系统的自身原因:目前我国实行的医疗体制结构已日趋显示出弊端,医院过于偏重于市场化,医疗设施分配不合理,高、精、尖技术人员的分布不均,导致群众看病难,看病贵的矛盾日益突出,同时,医疗工作是高风险的行业,就我国目前的医疗收入分配制度而言,医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比例。因而红包现象,药品提成现象出现,且愈演愈烈。另一方面,很多医院在出现医疗事故时,态度不够积极,院方的推诿、漠然,使医患关系矛盾升级,纠纷控制和处理的最佳时机丧失,从而导致社会“要想富做手术,做了手术告大夫”的不良现象出现。�
2.2患者方面的原因:改革开放以来,我国国民经济水平有了显著提高,人民生活水平也基本达到小康水平,在解决温饱的基础上,人民对健康问题的关注也越来越明显,因此对医疗技术的期望值大大增加,而以目前的医疗水平而言,尚不能解决所有的顽症并且误诊率很高,很多患者不能对医生的误诊理解,加之医生对辅助检查的依赖性越来越高,患者对医生的信任度已降到极点,因此当治疗效果不能达到患方的标准或者有误诊出现时如解决不好就会激化,甚至成为恶性的医闹事件。�
2.3政府方面的原因:中国的医疗卫生体制的发展速度已远远跟不上市场经济的发展,将医院定义为服务行业无可厚非,但政府对医患矛盾解决的法律不完善、不健全,医患双方对政府失去信心,2009年福建南平的医闹事件,政府的不作为让很多医生认为没有安全感,同时政府对医疗投入虽有增加,但是与我国经济的发展不成比例,医院只能自负盈亏,而所有的收入只能来自于患者,也是造成患者看病难看病贵的一个原因。�
2.4社会方面的原因:由于当前医患紧张的日益加重,来自社会舆论的压力给医疗环境造成了沉重负担,某些媒体的在没有医疗鉴定之前妄自夸大事件,歪曲事实,丑化医护人员,同时由于利益的驱使,更有组成专业的医闹社团,无理取闹,等等加速了医患纠纷的恶化。�
3.构建和谐的医患关系�
归结上面的各种原因,如何构建和谐的医患关系,必须从其根本原因出发,努力解决好现实中存在的各种矛盾,从而化解矛盾达到和谐,我认为应从以下几点出发:�
3.1加强医者自身修养:医生应努力学习提高自身业务,把握经验,认真探索未知领域,寻求解决危害人类健康的有效方法,提高确诊率和各种急诊抢救的成功,同时加强思想道德建设也是一项必不可少的业务,端正态度,时刻以从患者的利益出发,处处为患者着想,注意向患者及家属做好宣传教育,取得他们的支持、配合和谅解;认真对待患者及其家属的投诉,及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。坚决取缔医务人员利用其工作之便谋取个人利益。�
3.2提高患者对医生的理解及对疾病的认知力:医疗活动是一个双方面的实践行为,单靠医生单方努力是远远不够的,患者应该提高自身对所患疾病的认识,充分信任医务人员,与医生充分沟通,决不能隐瞒与病情有关的情况。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等,并非是医务人员的过失所致,而是由于不可预料的和不可避免的并发症所致,完全属于意外情况的,患者应接尊重科学尊重事实,不应将所有责任都归因于医务人员。3.3加强政府的主导作用:建立有效的医疗事故应急措施,完善相关的法律法规,加大对医药卫生事业的投资力度,进一步加强社会保障体系的建设。鉴于社会医闹等不良风气的出现,政府应加大对这一风气的打击力度,在充分解决医患矛盾的同时,保障医务人员的切身利益,否则医生没有良好是工作环境更好的为患者服务。�
3.4加强社会的舆论导向作用:建立和谐的医疗服务秩序,维持良好的舆论环境是当前社会的主要责任,在新闻媒体和社会舆论的正确引导下,患者对医疗系统的信任度会有所增加,有利于医患关系的改善,新闻媒体应本着公平、公正、公开的原则对社会提供准确全面的信息,并且应协助医疗系统宣传普及医学知识,让患者对疾病有一个初步的认识,发挥其正确的舆论导向作用,通过媒体向社会宣传医务人员的职业风险和职业特殊性。�
总之,构建和谐是医患关系需要全体医护人员,患者,政府以及全社会的共同努力,只有构建起和谐的医患关系,医药卫生事业才会快速发展,才能更好的服务于患者,才能促进社会的和谐。
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