【www.zhangdahai.com--工商质监公文】
[中图分类号]R271.113 [文献标识码] B [文章编号] 1672-4208(2010)20-0050-02 痛经是妇科的常见症状，是指月经期间或行经前后出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或其它不适，严重时影响工作和生活。原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素有关。另外，由于子宫平滑肌收缩的强度和频率增加以及静止时张力增高，收缩不协调等造成子宫缺血，代谢产物蓄积，刺激疼痛神经元而发生痛经。神经、精神因素或外来刺激的影响可使痛阈下降，加重痛经的发作。为控制和减轻痛经的发生，本文收集了46例痛经病人，分为治疗组和对照组。治疗组观察病人在痛经时口服痛经宝颗粒，并进行临床护理，对缓解痛经的程度和时间，有明显的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 46例病人均选自2008年5月-2009年10月的我站门诊病人，年龄20～25岁。诊断均为单纯性痛经，无器质性病变。分为治疗组和对照组各23例，两组病例症状体征、腹痛程度经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组每次月经疼痛时，口服止痛片，每日3次，每次2片。治疗组，每次月经疼痛时，口服痛经宝颗粒10g(1包)，1日2次，开水冲服。服用3个月经周期，为一疗程。
1.3 护理措施 与患者进行沟通，根据年龄、病因及治疗方法，进行月经期保健教育。重视精神心理护理。帮助病人缓解症状，指导用药，及时对病人进行护理评价。
1.4 疗效判断 显效：服药一个疗程，腹痛消失；有效：服药一个疗程。腹痛明显减轻或缓解；无效：服药一个疗程，腹痛无变化。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较见表1。
2.2 两组患者不同心理反应护理前后比较见表2。
3 护理体会
3.1 情志护理 痛经往往每次月经来潮时发作一次，病人易产生焦虑或恐惧心理，此时，护士应及时评估病人焦虑程度，耐心做好解释和安慰工作，使之正确了解月经及痛经的相关知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，从根本上预防痛经的发生。
3.2 饮食起居 饮食上要适当控制生冷和辛辣食物的摄入，多吃新鲜蔬菜，避免过度劳累和情绪波动。合理安排工作学习和休息时间。随着天气冷热变化及时增减衣着、被褥，外出时衣着不要太少，注意经期保暖，以免受凉而诱发痛经。
3.3 缓解症状 加强巡视，严密观察病人病情进展。以及月经的颜色、量、性状和痛经发作的时间、性质、轻重程度，并详细记录；如发现异常情况，应及时报告医生。积极采取措施护理。
3.4 用药指导 痛经宝颗粒自月经来潮前一周开始服用，每日2次，每次1包，持续至月经后3天，3个月经周期即可治愈。
4 讨论
本文病例为在校生，目考前多发。很多资料报道青春期女性发生原发性痛经，多是因为心理发育不成熟，认知能力不足，对月经及其相关的生理知识，还有月经期间的卫生知识缺乏了解等原因，从而产生焦虑、恐惧等情绪障碍。原发性痛经是心身疾病，为妇科的常见病症之一。临床治疗一般对症处理，如口服或肌内注射止痛药物，但效果欠佳。痛经宝颗粒主要成份为肉桂、红花、丹参、延胡、三棱、当归等，具有温经散寒、活血化瘀、理气止痛之功效。使用该药并针对病人采取“同病异护、异病同护”的方法，给予不同的护理，从而使痛经病人达到早日康复的目的。
