【www.zhangdahai.com--工商质监公文】
【摘要】 目的探讨心理干预对喉癌患者生活质量的影响。方法 对45例喉癌患者进行有效的心理干预。结果 45例喉癌患者都能以积极态度面对现实、积极配合治疗,无明显并发症。 结论 对喉癌患者进行有效的心理干预,可大大提高喉癌患者的生活质量。
【关键词】 心理干预;喉癌;生活质量
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的 7.9%~35% 占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%。虽然喉癌占全身恶性肿瘤的比例不高,但是对此病的治疗可能会导致患者残疾如发音功能的丧失,外形的破坏和各种心理社会问题。心理因素引起的不良情绪是影响癌症生存率和生活质量的重要因素[1]。因此对于喉癌患者应及时给予心理护理干预和帮助,使患者能够以积极乐观的态度对待疾病,缓解心理压力,减轻痛苦,大大提高生活质量。笔者自2003~2009年对45例喉癌患者实施心理干预效果良好,现报告如下。
1 临床资料
本组喉癌患者45例;男43例,女2例;年龄50~79岁。全部行手术治疗。所有调查病例认知功能良好,并能很好的进行沟通积极配合。
2 心理干预的方法
2.1 增强患者的自信心 首先要理解患者的心情,给予诚挚的安慰和劝解。根据每位患者不同的性格特点和情绪状况制定不同的心理干预计划,向患者充分讲解喉癌的基本知识,针对患者的不同心理需要进行针对性的解释、开导和安慰,向患者反复宣教喉部分切除术后语言功能会逐渐恢复。全喉切除术后可通过使用人工电子喉、练习食管发音等方法恢复全部或部分发音功能。并同时联系同为喉癌已治愈现正工作的人员进行术前访视交流,更有说服力,更可信的提供给患者所需的心理支持,引导患者消除患者的负性情绪。总之,增强患者的自信心是最重要的。
2.2 动员患者家属、朋友的支持与关心 医务人员除了多关心患者,对患者的心情和感觉表示理解和认可外,还应鼓励患者家属多陪伴患者,给予情感上的支持,亲友、同事经常探望,给予情感上的安慰与关爱,生活上的帮助与照顾,让患者能感受来自各方面的爱及自身存在的价值。
2.3 认真做好手术前后的健康宣教 喉癌患者实施手术是必要的治疗手段。喉癌的手术治疗又将会使患者丧失发音功能以及颈部遗留永久性的造口,给患者心理和形象上造成双重恶性刺激。尤其年龄越年轻,社会地位和文化层次越高的患者对术后发音和形象改变可能越难以接受。针对这部分患者加强手术前后的健康教育和心理干预尤为重要。
2.4 帮助患者合理安排生活 鼓励患者适当参加运动,积极参加抗癌协会,培养更多的生活兴趣如打太极拳、下棋等。寻找和谐的行为方式,避免焦虑和抑郁。研究表明:性格内向、抑郁、长期承受压力的人,会使免疫功能下降,神经内分泌失调,易使癌症复发。故必须学会自我心理调节,保持健康心态。
2.5 运用缓解患者心理压力的心理学技巧 护理人员在为患者提供支持性的行为之前,判断患者是否需要哪一类的社会支持,从而采取有针对性的支持行为,让患者在心理上产生对社会支持的满足感,最后提供信息支持。告知患者寻求帮助的途径和技巧,以提高对支持的利用度[2]。
3 讨论
负性生活事件、社会支持、抑郁情绪等心理社会因素对肿瘤患者免疫功能影响较大[3]。大多数喉癌患者应激反应强烈,免疫功能显著受到抑制,并且应激反应越强免疫功能受抑制越严重[4]。经及时进行心理干预、给予劝导、支持、安慰、鼓励,可以很快帮助患者控制混乱的思维及感情,心理反应和免疫功能得到有效改善。患者的焦虑、抑郁等负性情绪均明显下降、生活质量明显提高。
参 考 文 献
[1] 齐燕,刘晓红. 肝癌患者心理状态与个性的评估与分析.中华护理杂志,2004,39(2):153.
[2] 姜小鹰,张旋.社区高血压病患者社会支持状况分析与护理对策.中华护理杂志,2007,42(2):105-109.
[3] 李建中.肿瘤患者的心理社会因素与免疫功能的测定. 中国心理卫生杂志,2002,16(6):386.
[4] 阎子海,肖永红,张文杰,等.心理因素与女性乳腺癌关系的meta分析.中国公共卫生,2006,22(6):748-748.
