患儿支原体检测的意义|肺炎支原体检测的意义

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  肺炎支原体(Mycoplasmd.Pnemoniaue)是儿童急性呼吸道感染伴肺炎的一种重要病原体,支原体肺炎极大部分是原发性非典型肺炎,近年临床发现儿童感染支原体日益增多,因而早期,快速,准确地检测肺炎支原体具有重要的临床和流行病学意义[1]。�
  因此,我们对1000例来我院就诊儿童进行MP血清抗体检测,其结果报告如下。�
  1 资料与方法�
  1.1 一般资料 1000例2009年1月至2011年2月来本院就诊儿童,男580例,女420例,其中6个月~2岁300例,~6岁498例,~9岁120例,~13岁82例。�
  1.2 方法 对所有患儿进行血清肺炎支原体抗体检测。试剂盒由日本富士瑞必欧株式会社生产。取患儿静脉血,在同一温度,湿度环境下,由同一人按照试剂盒说明书要求操作。�
  2 结果�
  1000例患儿血清MP抗体检测阳性263例,阳性率为26.3%。
  
  已证明肺炎支原体是引起儿童急性呼吸道感染的常见病原体,又是原发性非典型肺炎的重要病原体,在肺炎病例中约有10%~20%由肺炎支原体感染引起,在流行病期可达30%。因此患儿用过青霉素,头孢类仍反复咳嗽,或发热不退应检测肺炎支原体抗体。�
  大部分患儿早期发热,体温常达39℃左右,咳嗽,初期为干咳,转为顽固性剧烈咳嗽,常有粘稠痰液,肺部体征不多,有时可闻到干,湿性�音,白细胞计数正常或稍高,分类有轻度淋巴细胞增多,X线检查可见斑点片状,均匀模糊阴影,或肺门阴影增浓,多分布单侧下叶,亦可有肺局灶性炎症。�
  在我们检测的263例MP阳性患儿大多数用了红霉素或阿奇霉素治疗3~5 d咳嗽减轻,体温正常,只有16例患儿病程7 d以上,因为他们在其他医院用青霉素,头孢类治疗了一段时间,咳嗽不见减轻,有的患儿持续低热,甚至病情加重,所以来我们医院就诊,做了MP抗体检测之后,诊断明确,对症治疗。�
  治疗 MP检测阳性的患儿均持续使用红霉素或阿奇霉素治疗3~5 d咳嗽减轻,体温正常,7~10 d明显好转,2~3周体征消失痊愈。�
  3 讨论�
  肺炎支原体引起急性呼吸道感染伴肺炎,多发于儿童和青少年,以秋冬季为多见,长期密切接触,主要是飞沫传播,起病缓慢,无特异性,约1/3病例无症状,治疗不及时病程较长可达1个月以上[2]。肺炎支原体除引起呼吸系统感染外,还可引起窦炎,皮炎,心肌炎,心包炎等多种疾病,因而早期,快速,准确地检测支原体抗体为临床及时鉴定诊断,避免减少并发症的发生[3]。为临床提供依据和指导临床对症用药赢得时间,而深受临床医生的欢迎。�
  肺炎支原体引起的感染,平时散在发病,秋冬季多见,3~5年流行一次,近几年经临床观察和研究发现儿童感染肺炎支原体日益增多,有流行趋势,所以肺炎支原体抗体检测对临床及时准确诊断,对症治疗非常重要。�
  参 考 文 献�
  [1] 孙梅,周乐全,钟芳华.PCR法检测肺炎支原体的临床应用及结果分析.中国实用医药,2009,4(36):27-28.�
  [2] 李本忠,陈昌杰.呼吸道感染患儿支原体与衣原体感染调查.临床输血与检验,2005,7(4):259-261.�
  [3] 冯乐,李迎伟.新生儿和儿童肺炎支原体和衣原体检测研究.中国优生与遗传杂志,2001,9(5):74.

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