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【关键词】颅骨；冠状缝；颞浅静脉；穿刺术 新生儿皮下脂肪少,皮肤细嫩,血管腔小,分支多等特点, 而使静脉穿刺成功率较年长儿困难。又由于新生儿病情变化快，病死率高，这就要求我们护理工作人员要有熟练的操作技术和高度的责任感，以减少患儿的痛苦和稳定家长情绪，更是挽救新生儿生命关键技术之一。
而位于头皮下走行于冠状缝的颞浅静脉，却通常不被重视。因为颞浅静脉不像皮静脉那样表浅，隔皮可见。通常临床上小儿静脉输液穿刺常用部位是冠状静脉额面部。但经验表明，对选择颅骨冠状缝静脉输液注射，体会到选择冠状缝静脉，这是新生儿及6个月一下婴幼儿的最佳穿刺部位。
1对象选择
我院2006年-2010年共收住新生儿256人,其中男婴138人,女婴118人,静脉穿刺成功率为98.9%。
2 操作
2.1站于病儿头侧，将患儿头部取侧位，用手触摸到冠状缝部位，剃掉局部毛发，用75%酒精局部消毒，不用碘伏，这样使血管易于暴露，又能防止碘灼新生儿的伤皮肤[1]。
2.2将左手拇食指分开，绷紧穿刺部位皮肤，右手持头皮针沿颅骨冠状缝的颞浅静脉静脉方向取15度角刺入，见回血后用胶布固定针头,用无菌胶带固定针眼。
3该部位穿刺有以下优点
3.1解剖部位固定，只要触摸到冠状缝就可以找到血管，且月龄越小分缝隙越大，减少了寻找血管的时间，有利于患儿的抢救。
3.2冠状缝静脉直而粗，有如自身颈外静脉一半粗细，不易穿破，成功率高。
3.3头皮针穿刺在冠状沟内，便于固定，避免了皮肤牵拉与移动。
3.4由于回心血快，药物扩散迅速，不易堵塞，局部刺激小，利于治疗与挽救。
3.5因头部无静脉瓣可逆行穿刺。
3.6此法对新生儿和婴幼儿无不良反应后果。如果穿刺失败，液体外渗，头部吸收也较快。
4在操作中应注意
4.1颅骨冠状缝静脉较前头额头皮静脉深，因此进针不宜过浅，静脉穿刺方向宜在15度角。
4.2新生儿头皮薄弱，移动性较大，穿刺时必须绷紧穿刺部位皮肤。
4.3穿刺速度要快，以免新生儿哭闹时头皮充血导致判断困难。
参考文献
[1]刘进,张晶,翟春花,刘湘其.新生儿静脉输液穿刺的操作体会.中国保健,1005-2720(2009)31 - 1425 - 01
