人员缺编情况说明 护理人员缺编的风险与对策

【www.zhangdahai.com--交通运管公文】

  文章编号:1009-5519(2008)23-3626-02 中图分类号:R19 文献标识码:B      护理工作安全是护理管理的重要内容,是衡量医院护理工作质量的重要指标。加强护理安全管理,减少护理风险,已是势在必行。
  
  1 护理风险
  
  1.1 严重缺编:护理工作是体力劳动和脑力劳动相结合,长年倒班,编制紧缺,治疗护理较以前复杂、细化,工作量大,又要确保不发生差错事故,责任心要强,长年累月使人身心疲惫,加之近年来经济发展,人们生活水平提高,保健意识不断加强,使医院病人长期饱和,工作量再次加大,缺编不能及时解决,使护理工作任务繁重,工作秩序较前混乱,治疗护理不能及时到位,如技术操作不规范,没时间巡视病房,健康教育浮浅,病人的有些基础护理交与陪人做;护士学历低,从事的是服务性工作,社会地位不高,重医轻护的现象较为普遍,与相应行业比较付出与收入不符,晋升外出学习机会少,因此离岗可能性增大,护理队伍不稳定。
  1.2 工作中的潜在危险
  1.2.1 慎独的问题:每天护士要面对单独上中午班、夜班等,加药无人旁证。有的操作只有自己与病人,所有谈话和操作不能让病人或家属知情或签字,巡视病房,抢救病人时使护理工作脱节,一旦发生纠纷,无法举证,高新技术的使用和护士知识的相对缺乏,使护理工作难度高,风险大。
  1.2.2 告知的深度难以掌握:病情复杂的健康教育只讲要怎样,不能怎样,有时未讲怎样做会引起危险因素。一旦病人发生意外,也可能引发纠纷。侵入性操作如静脉留置针、吸氧、导尿、气管插管、气管切开等不良反应告知不到位,引起举证不足。告知过度,如过多讲解药物不良作用,使病人惧怕用药,过多告知病情的危险性使病人加重心理负担。
  1.2.3 医护记录不吻合或护理记录不真实:如医生未下达医嘱,护士已记录在案,给病人的宣教内容与护理记录不符,对病人缺乏全面查体,往往未发现早已存在的护理问题,导致举证不足。
  1.2.4 护患间缺乏有效沟通:护理服务本无过失,有的医疗后果属于疾病正常转归。因病人或家属的认识和专业知识局限,医护人员告知不到位,导致他们认为是医疗护理效果未到位,从而引起误解性医疗纠纷,服务态度不好也会引发纠纷。
  1.3 病人及社会方面因素:不可预料的突发事件,如病人突然跌倒、晕厥、猝死、自杀、自残、治疗不合作、擅自用药等出现问题使护理风险上升。
  1.4 护士自我保护意识淡漠:护士不能识别护理风险,对风险所带来的后果及危害缺乏预见性,一旦出现纠纷,不能沉着冷静,更不知道怎样取证,不懂得如何保护自己和医院利益,法律意识举证能力差。
  1.5 护患配置:卫生部规定医院评审标准要求,护士与床位比达到0.4∶1,与监护室比应达到2~3∶1,但目前医院护患配置比值低,护士工作压力加大,团队成员的合作能力下降,工作中受到的挑战加大,繁杂的护理工作没有层次之分,护士既是卫生员又是护理员,护理满意度和护理质量下降。
  
  2 对策
  
  2.1 合理的人力资源配置:人是保证组织有效运转的第一要素,而把人当作一个组织始终充满生机和活力的特殊资源进行科学管理,以成为当前先进管理思想的重要组成部分。主要是对人力资源进行有效开发,合理利用和科学管理,应达到护理人员、病人、医院管理者三者的和谐统一。希望有关部门尽快制定出合理的,适合我国国情的护理人员编制法。根据实际工作量来配置多层次的护理人员,可以体现疾病的特点和专科护理,根据病人应该得到的护理,提供优质护理服务。
  2.2 加强护理工作的管理:护理部实行护理人员准入制,护士入科须知,制定临床护理规范、护士各班职责,制定正规的操作规范及相应的监督机制,护士上岗时应仪表端庄,举止大方,语言文明礼貌,服务热情周到。有专业责任心及扎实的理论知识和实践技能。要明确护士的角色是:医疗者,护理者,健康促进者,教育咨询者。培养护士良好的职业道德及人生观,敏锐的观察及感知能力,良好的分析评判能力,稳定的情绪,积极的情感感染力,坚强的意志力,良好的记忆力,良好的沟通交流能力。
  2.3 提高法律意识:学习医疗卫生法规,强化法律观念,了解医务人员权利及义务,病人的权利及义务,依法从事护理服务,准确履行自己的职责;端正护理行为规范,严格遵守护理操作标准及护理质量要求,加强专业团队合作精神,强化信息沟通,及时准确的做好各项护理记录,以准确治疗护理病人,确保病人安全;加强对高危人群,高危时段,高危操作的管理,根据病人人数及病情的轻重安排相应数量及资格的护士,加强新业务新技术的学习及培训,所有的仪器设备随时处于备用状态,人人熟练各项仪器设备的管理与操作,高危病例填高危事件评估单,做好解释,家属签字。及时制定紧急预案,发现并防止危险因素的出现,及时处理危险性事故;加强护理安全培训,案例学习讨论,使每个护理人员在对病人的护理时都认真细心,严格要求自己的言行,对自己的行为负责,时刻以法律为准绳,用法律来维护服务对象及自己的正当权益。
  2.4 对护理人员的人性化管理:对护理人员应注重行为心理管理,营造良好的工作环境,从保持注重护理人员身心健康的原则出发,关心护理人员的工作和生活,协调人际关系,为护理人员提供倾诉、发泄的机会,及时向领导反映护士的需求,增加晋升外出学习机会,增加劳动奖励报酬,在社会上加强宣传力度,弘扬无私奉献精神,树立白衣天使的形象,护士应立足本职工作,认真学习刻苦钻研,深入开展护理科研,全心全意为人民健康服务。
  收稿日期:2008-06-19

本文来源:http://www.zhangdahai.com/gongwendaquan/jiaotongyunguangongwen/2019/0302/280.html

缺编 对策 护理人员 风险
  • 相关内容
  • 热门专题
  • 网站地图- 手机版
  • Copyright @ www.zhangdahai.com 大海范文网 All Rights Reserved 京ICP备17136666号
  • 免责声明:大海范文网部分信息来自互联网,并不带表本站观点!若侵害了您的利益,请联系我们,我们将在48小时内删除!