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【关键词】 肝硬化; 胆碱脂酶; 胆汁酸 肝硬化晚期多出现血清总胆红素(TB)升高及血清白蛋白(ALB)降低。笔者收集我院2005-2008 年收治肝硬化患者临床资料，以观察血清胆碱脂酶(ChE)、总胆固醇(TC) 和总胆汁酸(TBA)水平与肝功能变化的关系。
1 临床资料
1.1 材料 来自2005-2008年在消化内科及感染科住院经B超或肝脏活检确诊为肝硬化患者 130例,其中男88例，女42例，年龄12~59岁，平均33.3岁。Child-Pugh:A 级32例，B 级44例，C 级41例。对照组为我院健康体检者80例,排除心脑血管疾病、糖尿病、肝肾疾病及其他代谢性疾病，男48例,女32例,中位年龄53岁(39~71岁)。所有样本血生化中肝、肾功能正常,肝脏B 超检查无异常,乙肝两对半检查正常。
1.2 检测方法 所有患者于入院后次晨空腹抽血，分离血清后立即送检，采用日本Olympus AU800全自动生化分析仪测定血清ChE（正常参考值5400~13 200 L）、TBA（正常参考值2检验。各组数据以均数±标准差（x±s）表示,经正态性和方差齐性检验,行单因素方差分析。有效数字根据正常参考值分别确定。
2 结果
2.1 两组年龄与性别分布比较,差异均无显著性(P>0.05),具可比性。
2.2 两组各项指标比较见表1,2 。
3 讨论
肝硬化进入失代偿期,表明肝细胞损害已达到一定程度,此时会影响胆碱脂酶、血脂及总胆汁酸的水平。
ChE由真胆碱脂酶(AChE)和拟胆碱脂酶(PChE)两部分组成［1］,血清ChE以来源于肝脏的PChE为主,而来源于神经细胞和新生红细胞的AChE含量甚微［2］。PChE是由肝细胞合成的水解酶,肝细胞变性、坏死越严重,PChE合成越少。肝硬化时,随着肝脏组织纤维化的进展,肝脏正常结构被破坏,肝细胞供血不足、功能受损,合成的PChE不断减少,血清PChE的活力也将明显下降［3-4］。本组资料提示,肝硬化组患者的空腹SChE活力明显下降,与对照组比较差异有显著性(P
