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[摘要]目的:探讨彩色多普勒超声检查在精索静脉曲张(VC)诊断中的临床意义。方法:应用CDFI对62例VC患者精索静脉丛内径、静脉血流返流等情况观察,并进行分型。结果:平静呼吸时患侧精索静脉内径较健侧增宽,在站立位或Valsalva实验时内径更明显增宽,并可探及返流。结论:彩色多普勒超声可为临床提供精索静脉解剖形态及血流动力学改变的客观信息,是诊断精索静脉曲张(VC)的首选方法。
[关键词]多普勒超声;精索静脉曲张
[中图分类号]R445.1
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0226-02
精索静脉曲张(VC)是临床常见病,是导致男性不育症的重要原因之一,目前随着高频彩超的普遍应用及多普勒技术检测低速血流的不断提高,高频彩超已成为检查VC的重要手段。本文就彩色多普勒超声诊断为VC并经临床手术证实的62例患者进行综合分析,以探讨彩色多普勒超声在VC诊断中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料:本组62例为2005年1月至2009年2月在我院住院治疗并经手术证实为VC的患者,年龄17~45岁,临床表现为阴囊胀痛者或婚后不育患者。
1.2方法:采用西门子Omnia、菲利普-HD11等型号彩色多普勒超声仪,探头为线阵高频探头,频率为7.5~10MHZ。患者取仰卧位或站立位,充分暴露下腹部和外阴部,将阴茎托起贴于下腹部,探头直接置于阴囊皮肤上,先纵扫清楚地显示睾丸,从图像上测量双侧睾丸大小,然后向上向外横扫寻找曲张的精索静脉,显示其长轴和蔓状静脉丛,应用CDFI及结合Valsalva试验,观察血管内径血流速度、流向及有无返流并记录参数。CDFI诊断标准[1]:①精索静脉内径≥2mm;②平静呼吸血液出现返流,或平静呼吸不出现返流而Valsalva试验及站立位时静脉内可录及血流返流。根据精索静脉的扩张及血流返流情况,把VC分成3型,其分级标准:Ⅰ型,精索静脉内径≥2.0mm,和(或)Valsalva实验时,静脉内径≥3.0mm,任何时期精索内静脉均无返流;Ⅱ型,精索内静脉发生间歇性返流,平静呼吸时,精索内静脉无返流,仅在站立位和(或)Valsalva实验时,精索内静脉出现返流;Ⅲ型,平静呼吸时精索内静脉即出现返流,站立位和(或)Valsalva实验时,返流更明显,静脉内径进一步扩张。
1.3统计学方法:采用SPSS10.0统计软件进行分析,计量资料以x±S表示,组间比较用F检验,P0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组、Ⅲ型组在站立位、Valsalva实验时比较,患侧静脉扩张差异显著(P
