【心理干预在乳腺癌患者中的应用】乳腺癌患者的心理干预

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  [摘要] 目的:探讨乳腺癌术后心理干预治疗在乳腺癌患者中的作用及效果。方法:选取2009年10月~2010年11月本院住院手术治疗的乳腺癌患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组只进行术后常规护理;治疗组在对照组基础上进行心理干预治疗,对两组患者入院时和出院时进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及生活质量评定指数量表评分。结果:治疗组在出院时的HAMD和HAMA值明显低于入院时(P0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组只采用术后常规护理措施,治疗组在常规护理基础上进行心理干预治疗,心理干预措施具体如下:
  1.2.1 疾病相关知识教育
  针对手术后果及解剖生理功能的改变进行详细讲解,使患者了解切除乳腺不会显著影响女性特征及加速衰老,并说明有办法弥补,如佩带义乳、整形重造乳房等[3];可采取口述和放映有关的影像资料,给患者介绍成功手术的例子,增强患者治疗疾病的信心。
  1.2.2 不良情绪干预
  在对患者进行心理辅导过程中发现,患者的不良心理类型有焦虑和抑郁型、紧张和急躁型及恐惧和失落型。因此予以心理指导,及时发现影响患者心理健康的不良因素,针对不同心理类型采取相应干预措施。对于焦虑和抑郁型,护理人员应该耐心听患者诉说,建立良好的护患关系,使患者对护理人员产生信任感;紧张和急躁型患者,应该改善其治疗环境,避免让患者看到重症患者,减少不良刺激;恐惧和失落型患者,护理人员应进行详细病情介绍、治疗效果和预后,说明医患合作的重要性,稳定患者情绪,使其安心配合治疗。
  1.2.3 家庭温暖
  医生及护理人员应多与患者家属沟通联系,鼓励多探视,让患者时刻感受来自家庭的关心与呵护。尤其对丈夫加强解释,改变其对手术的认识偏见。
  1.2.4 行为指导
  指导患者进行渐进性肌肉放松、松弛想象放松法、深呼吸放松法的训练技巧,降低交感神经冲动,减轻不良情绪,减少手术、化疗带来的各种症状及情绪反应,使患者稳定情绪,提高治疗信心。
  1.3 评价指标
  两组在入院前和入院后用HAMA、HAMD量表评分,分值越高说明患者的焦虑或抑郁越严重;在患者出院时对两组患者生活质量进行评分,包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面,得分越高,表明生活质量越高。
  1.4 统计学方法
  数据采用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料使用χ2检验,以P0.05);而治疗组在出院时的HAMD和HAMA值明显低于入院时(P

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