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[摘要] 目的：通过对孕妇产前产后的焦虑及抑郁情绪的原因进行分析，从而为心理咨询的实施以及护理干预提供可靠的依据，并对具体的护理方法给出意见。方法：随机抽取本院产科的住院产妇60例，对其进行产后的健康状况及影响因素问卷、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）的调查。结果：62.5%的产妇出现焦虑情绪反应，24%的产妇出现抑郁情绪反应。结论：对孕妇应该在产前进行相应的心理咨询和指导，以疏导孕妇存在的心理压力，从而提高孕产妇的心理健康，减少产后焦虑、抑郁的发生概率。
[关键词] 孕产妇；焦虑；抑郁；影响因素；心理护理
[中图分类号] R195 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（b）-161-02
在孕育这一过程中，产妇在生理以及心理上都会出现很大的变化。在妊娠期妇女的一系列复杂的变化中，焦虑及抑郁情绪是最为常见的状况，特别是在孕晚期，其发生的概率又要高出许多[1]。本文通过对产妇进行产后健康状况以及其影响因素的问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表的调查，从而帮助我们了解能够引起产妇情绪变化的相关因素，针对这些因素采取相应的措施，对已经出现问题的产妇进行恰当的干预及护理。
1资料与方法
1.1研究对象
采用随机抽样的方法，抽取2009年3月～2011年3月在妇产科住院的60例满足条件的产妇志愿者，对这60例患者进行有关产后健康状况及影响因素的问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表的调查。
能够入选的产妇的条件：①参与合作者均要求是自愿的；②理解调查表的内容，能自主的或至少能够在帮助下完成调查问卷以及自评量表的填写；③无精神病史和人格障碍。
1.2调查方法
对入选的60例孕产妇采用问卷调查的方式了解情况，调查表均采用自主填写问卷的方式。
2 结果
2.1 调查结果
对调查所得问卷，采用SPSS统计软件建立数据库并进行数据统计分析。产后焦虑抑郁量表的评定结果为：调查的60例产妇中，测出焦虑分值在6以上的有37例，得到的抑郁分值在6以上的有15例。
2.2 产后抑郁症状的影响因素
见表1。
3讨论
3.1孕期心理状况
表1显示了在孕期出现过抑郁焦虑情绪的产妇，在其产后出现抑郁症状的概率明显高于在孕期时没有出现抑郁焦虑情绪的产妇，这说明了在怀孕期的心理状况对产后抑郁症的判断是一个相当有意义的预测因素。
3.2 孕期心理准备
表1中的另一组数据显示出，产妇在孕期的心理准备越充分，其产后出现抑郁症状的概率越低。怀孕期间心理准备充分的孕产妇，其大部分是属于有计划的怀孕。随着其怀孕的周数的增加，孕妇对胎儿的感情也会越来越深，这样的产妇在分娩后相对的更容易适应其母亲的角色，从而引起产后抑郁的概率相对的也就较低；而在怀孕期间心理准备不充分的孕妇，其整个的怀孕期间，他们的心理状况基本上是处于一种矛盾的状况之中的，这种矛盾的心理如果一直持续到产后，很容易引起其患产后抑郁[2-4]。
3.3家人支持
近年有相关的研究指出，产妇从父母、伴侣及其同事处得到支持越少，产妇就越容易患上产后抑郁症。由此可以看出，在产妇面临产褥期的压力的时侯家人的支持能够对她们起到很好的缓冲作用，能够帮助产妇保持一个良好的情绪。所以，要预防孕妇产后抑郁的出现，不能只在产后才关心产妇，而应该在整个怀孕期间都要营造出一个良好的家庭氛围。
由上面的研究可以看出，是多方面的因素综合作用而引起的产妇焦虑抑郁情绪的发生。主观方面的因素包括：医院环境对产妇心理的影响；个人家庭经济条件对产妇的影响；产妇对孕产保健知识的了解程度等。客观因素包括有：主治医生及护士的医护态度；入住医院的医护水平；产妇生产的产程是否顺利；产妇采用的何种分娩方式；出生婴儿的性别；婴儿是否健康等[5-6]。
医院的医生、护士要在孕期对孕妇开展广泛健康教育，尽量帮助产妇消除能够使其产生焦虑抑郁情绪的危险因素，降低孕妇在怀孕期出现的焦虑和抑郁情绪可能性。对于住院的孕产妇，应尽可能的做好产前的宣教工作，针对不同情况的产妇，采用适当的方式宣教，帮助她们减轻对于分娩的恐惧感，帮助产妇树立正确的生育观以及良好的健康行为。
[参考文献]
[1]张颖,王燕.产后抑郁影响因素分析[J].中国妇幼保健,2008,23(29):4170-4172.
[2]于秀梅.产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预[J].中国妇幼保健,2007,22(7):858-859.
[3]邱晓红.产后抑郁主要影响因素的分析及护理[J].中外医学研究,2010, 8(7):142.
[4]李力,王瑛.产后焦虑抑郁情绪反应原因分析及护理对策[J].华南国防医学杂志,2000,14(1):33-35.
[5]黄江莲.产后抑郁症的护理观察[J].广西医学,2008,30(11):1815-1816.
[6]李毅萍.160例高危妊娠孕产妇心理分析与对策[J].当代护士(学术版),2006,(8):56-58.
（收稿日期：2011-04-26）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
