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中图分类号：R737.25 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2009)-02-0023-02� 摘要 目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、F/TPSA比值联合检测在前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的应用价值。方法 应用化学免疫发光法检测52例前列腺癌患者和64例良性前列腺增生患者血清TPSA和FPSA含量,同时计算F/TPSA的比值。并以40名正常健康人作比较。结果 前列腺癌组TPSA和FPSA均显著高于前列腺增生组(P[1]。尤其是前列腺癌与良性前列腺增生的血清PSA结果存在相当程度的重叠,因此需要其他参数来辅助鉴别。目前国内仍多以检测血清中的TPSA、FPSA及计算F/TPSA比率来诊断前列腺癌。�
Stenman[2]研究证明,血循环内PSA以两种形式存在,即大部分与α-抗凝乳胰蛋白酶(Antichymotrypsin,ACT)结合形成复合物(PSA- ACT),只有极少部分以游离形式存在,并证明PSA-ACT复合物是PC患者血清中TPSA的主要成分,且随着TPSA而增加；PC患者血清中以PSA-ACT增多为主,而BPH组织中,则Free-PSA增多。我们把血清TPSA＝4 ng/mL作为控制PC的临界标准。当TPSA 在(4～10) ng/mL之间时,PC和BPH患者之间有一部分TPSA发生重叠,随着对血清TPSA、FPSA研究的深入,发现应用F/ TPSA比值可以提高前列腺癌诊断的敏感性和特异性。本文结果表明,PC组和BPH组血清TPSA和FPSA水平均明显高于对照组, 而且PC组和BPH组血清TPSA有部分重叠，因此仅用TPSA>4 ng/mL来诊断PC有一定困难。但是，我们发现PC组的F/TPSA比值明显低于正常对照组及BPH组(P0.2，两组均只有极个别病例除外。因此当TPSA>4 ng/mL,F/TPSA>0.2时,前列腺癌的可能性很小；而当TPSA>4 ng/mL,F/ TPSA
