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摘 要目的：通过对乳腺癌患者多次发放健康小处方，使患者的健康知识得到提高，有利于疾病的康复。方法：对32例乳腺癌患者住院治疗过程中进行多次发放健康小处方的健康教育。结果：患者的满意度和健康知识达标率均有明显提高。结论：使用多阶段健康小处方有利于乳腺癌患者的康复，提高其满意度，提高了护理质量。
关键词乳腺癌；健康教育
近年来乳腺癌的发病率为23/10万，呈上升趋势，占各种恶性肿瘤的7%～8%，已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。乳腺癌的主要治疗方法是手术切除。患病后通常要承受较大的生理、心理、经济等方面的压力，从而影响患者的康复。2006年6月～2008年8月对32例乳腺癌患者，依据标准护理计划制定有顺序、有时间性最适宜的健康小处方，并实施相应的护理，获得较满意的效果，现报告如下：
1临床资料
2007年6月～2008年8月收治乳腺癌患者32例，年龄39～65岁，平均57岁；术前针吸结果均提示为乳腺癌，术后经病理诊断确诊为乳腺癌。住院时间15～19天。
2方法
从患者入院当天至出院时分7个阶段（入院当天，术前1天，手术当天，术后2～3天，术后5天，术后7天，出院前1～2天）共发放7张健康小处方，健康教育内容书写在健康小处方上。发放给患者或主要承担照护患者的家属，其先看后逐步给予讲解。具体处方内容：①入院当天：入院环境和住院须知，床位医生和主管护士，术前特殊检查意义，配合及注意事项，术前营养要求，保持皮肤、口腔清洁，预防呼吸道感染的方法，介绍同病种手术后的情况。②术前1天：告之检查结果，手术时间，指导训练有效咳嗽、排痰、腹式呼吸，术前禁食禁饮的意义，导尿的方法及注意事项，手术方式及主要流程。术中配合要点及注意事项，手术后可能出现并发症及应对方法，术后放置引流管的目的及配合要点，切口保护的方法，患侧上肢逐步功能锻炼方法，了解心理需求，提供心理支持。③手术当天：手术后卧位，饮食指导，心电监护的目的、意义，术后反应（如持续疼痛、出血、引流管脱落）及处置方法。化疗后的不适及应对方法。④术后2～3天：手术后患侧上肢早期功能锻炼的目的及注意事项，手术后治疗方案，评价腹式呼吸和有效咳嗽的术后实施效果。⑤术后5天：拔除引流管后的注意事项，患肢活动的注意事项，评价术后2～3天患侧上肢早期功能锻炼实施效果，指导下一步功能锻炼。⑥术后7天了解病人及家属的心理状况，提供心理支持，评价术后5天患侧上肢功能锻炼的效果，并指导今后功能锻炼。⑦出院前1～2天：出院后的坚持患侧上肢锻炼，注意避孕，化疗的注意事项，义乳佩带的注意事项，介绍乳房矫正术，门诊随访的时间，出现不适及时就诊，健康的生活方式，乳房自查的方法，科内的联系方式。
3效果评价
发放健康小处方后，对满意度、健康知识达标情况、焦虑紧张情绪进行效果评价。患者焦虑、紧张情绪明显减轻，满意度和健康知识达标率均有明显提高。
4讨论
健康教育是研究传播保健知识技能、影响个人和群体行为，消除危险因素，预防疾病促进康复的方法。针对患者健康教育知识需求的特点，有针对性开展健康教育，心理学研究认为多次反复学习能有效提高记忆水平，应用健康小处方，让患者或家属看后进行学习，然后再逐个讲解、演示。患者或家属理解后变成行为，每次约15～30分钟。本研究结果显示适时地有针对性对乳腺癌患者方法健康小处方，进行系统强化的健康教育，并提供适时的护理，有利于患者减轻焦虑情绪，减少并发症，促进患者早日康复，提高了其满意度，提高了患者的生存种类和活下去的信心。
由于健康小处方的按时发放，使护理工作有序进行，有条不紊，同时使护士重视护理基础知识的再学习，并提供开展健康教育的技巧训练，提高了自身素质，提高了护理质量，护患之间加强了交流，改善了护患关系。
参考文献
[1]曹伟新、李乐之.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2004:192.
作者简介：
陈建妹女（1978-），本科，护师。
