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【摘要】目的 探讨大骨瓣减压比较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优 势。方法 回顾性分析本科近年收治的263例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者，治疗组135例［含特重治疗组（GCS≤5分）54例］采用标准大骨瓣开颅术减压，对照组128例（含特重 对照组49例）采用常规骨瓣减压。术后6个月，比较GOS评定和并发症。结果 治疗组有效96例（71.1％），对照组为75例（58.6％），P＜0.05；特重治疗组有效34例（63 ％），特 重对照组为18例（36.7％），P＜0.01。治疗组在术后因继发颅内高压而再次手术的发生率 低于对照组（P＜0.05）,但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液发生率多于对照组（P＜0.05）。 结论 大骨瓣减压治疗重型，尤其是特重型颅脑损伤，能提高治疗效率；减 少因继发颅内高压而再次手术的发生；但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多。
【关键词】大骨瓣开颅减压；重型颅脑损伤；并发症
