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规范治疗使肺癌5年生存率提高 据专家介绍，目前我国大城市在肺癌的临床诊断、手术技术、抗癌药物及放射治疗上，与发达国家的差距正在缩小。导致肺癌患者5年生存率低下的一个重要原因，是肺癌治疗的不规范。病人在不同医院、不同科室、不同医生那里会得到截然不同的诊断和治疗方案，致使许多肺癌患者不能及时得到合理的治疗。
在最近召开的天津市肺癌年会上，天津医学会肺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院王长利教授介绍了他们的做法。即以手术为主的多学科、规范化综合治疗，使中早期肺癌患者5年生存率达到90％，中晚期肺癌5年生存率达40％左右。王长利教授说，肺癌的治疗应是多学科协作、规范化和个体化的综合治疗。早期肺癌患者首选手术治疗，术后辅以生物免疫治疗；中晚期肺癌患者可采取手术联合放化疗等；手术时行系统性淋巴结清扫术，可提高生存期13％左右。同时，随着纵膈镜、胸腔镜等微创技术的发展，打破了肺癌诊断和分期的盲压，使肺癌患者在术前就可获得明确诊断和临床分期，为合理的制订规范化、个体化治疗方案提供了可靠的依据。近两年来，他们用纵膈镜和胸腔镜为500余名患者诊断，确诊率达100％，患者规范治疗后5年生存率近90％。
治疗类风湿关节炎有新模式
类风湿关节炎等炎性关节病致残率很高，而且缺乏有效的治疗办法。传统的免疫抑制剂和激素治疗副作用大，用药时并发症多，停药则病情反弹。上个世纪九十年代，随着杂交瘤和单克隆抗体技术的成熟，欧美国家率先成功研制了生物制剂――肿瘤坏死因子拮抗剂，并应用于临床。但这一方法：治疗价格昂贵，难以在国内普遍推广。
北京协和医院风湿免疫科在临床中逐渐摸索出了将生物制剂与传统的激素、免疫抑制剂等办法相结合的治疗模式。他们让生物制剂搭桥，首先诱导病人病情缓解，然后再辅以传统的激素和免疫抑制剂治疗，使病人获得效果好、费用低的治疗效果，从而使类风湿关节炎等炎性关节炎病患者的病情得到有效的缓解和长期的控制。他们在临床中发现，一般经过2－3个月的生物制剂治疗，即可达到病情缓解。等患者病情稳定后，再转用激素和免疫抑制剂进行维持治疗，即可达到有效控制病情的目的。
据介绍，北京协和医院风湿免疫科还将这一模式用于强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎及幼儿特发性关节炎的治疗，也取得了良好的效果。
颅内支架成形术安全有效
颅内动脉硬化性狭窄，是国人发生缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。据调查，在每年新发生的200万卒中的病人中，约有24万人是颅内动脉粥样硬化狭窄所致。目前对颅内动脉狭窄尚无令人满意的治疗方法。其中颅内支架成形术是近年来开展的新技术，对其安全性和疗效性评价缺乏大样本的研究。
北京天坛医院目前已完成400余例颅内支架成形术，为目前世界上最大宗病例。手术成功率97.6％，并发症发生率10％，均达国际领先水平。以姜卫剑教授等组成的介入治疗团队，在国际上率先证实了颅内支架成形术的安全性和有效性。他们的研究得出5个结论：严重狭窄(超过70％)的病人能够从支架术中获益，突破了过去狭窄不能起过50％的支架术“底线”；通过对椎基底动脉狭窄支架成形术长期疗效研究，证实了其有效性；手术并发症主要与术中较高的肝素剂量、一个病变使用两个支架以及围手术期的抗血小板治疗不力有关；国产APOLLD颅内支架治疗颅内动脉狭窄安全、可行和有效；糖尿病和脑动脉严重迂曲，是支架成形术效果不良的可预测因素。
美国卒中协会官方同时向媒体发布了这一研究成果。
中医药提高试管婴儿成功率
虽然现代辅助生殖技术给不孕育夫妇带来了希望，但其总孕育成功率仅25％－30％。专家分析其成功率低的主要原因有：胚泡着床障碍、胎儿宫内生长受
限，导致胎儿围产期发病及死亡。华中科技大学附属同济医院黄光英教授等完成的“补肾益气活血法改善子宫内膜微循环和促进胎儿生长的应用与基础研究”，显示中医药在提高试管婴儿成功率方向的良好势头。黄光英教授等根据中医药理论并结合自己的临床实践，以补肾、益气、活血三种治法联合优化配伍组方，并从理论和实践中证实该法能改善子宫内膜微环境，提高胚泡着床率，促进宫内生长受限的胎儿发育。临床研究表明，该法能显著提高体外受精――胚泡移植的临床妊娠率，明显改善新生儿的出生体重。实验研究表明，该法能促进孕激素受体表达及子宫蜕膜化，改善胚泡着床；能促进局部血管渗透性和随后的血管生成，抑制子宫内膜炎症及免疫排斥反应；能促进胎盘分泌扩血管活性物质。改善胎盘血液循环；能保护胎盘组织的结构完整性，促进营养物质吸收，并促进胎儿在宫内的生长发育。
