【www.zhangdahai.com--计生公文写作】
不少病人服抗菌药只关心药物品种、剂量、次数，而不考虑怎样服，不论空腹、饱腹，也不论羹汤、茶水或牛奶、饮料，想吃药时就吃药。其实，这种做法是非常有害的。因为有些抗菌药可因进食而减慢药物吸收速度，降低有效血药浓度和减缓达到有效血药浓度的时间。这样不但不能杀灭或抑制致病菌，还会出现耐药菌，日后即使增加抗菌药的用量，也难以达到治疗效果。
可见，消化道环境对口服抗菌药疗效起到至关重要的影响，主要表现在以下几个方面：
饭前或饭后 饭前（空腹）服抗菌药，可以显著加速药物的吸收。抗菌药物的肠溶制剂，如红霉素片、呋喃妥因片等，空腹给药可很快进入肠道，迅速发挥疗效。如果与食物同服，特别是高纤维食物，可延长药物在胃内停留时间，延缓药物吸收，致使达不到有效治疗浓度。而饭后（饱腹）服抗菌药，可不同程度地延长吸收时间，减少吸收量，以致影响药效。因此，只要药品说明书上无特殊要求，服抗菌药的时间最好在两餐之间的半空腹时（餐前1小时或餐后2～3小时），用200毫升左右温开水送服，既不因空腹给药引起恶心、呕吐等胃肠道反应，也不因过多食物滞留影响药物吸收。
高脂肪饮食 进食高脂肪饮食时，可增加脂溶性抗菌药的溶解度，增加药物吸收速度和程度，使血药浓度升高。如灰黄霉素于高脂肪餐时或餐后立即口服，可增加其吸收，增加血药浓度。但如同时饮酒，可因吸收过量而出现毒性反应。因此，服灰黄霉素时，可适当进食高脂肪饮食，但禁忌饮酒。
含矿物质食物 牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或花生仁、葵花子、核桃仁、水产类高磷食物，以及用石膏（含钙）、盐卤（含镁）等制成的豆腐，可与四环素类抗菌药形成难溶性的螯合物，减少吸收，甚至造成治疗失败。因此，服四环素类抗菌药时，慎食上述含矿物质食物。
饮酒 酒可直接影响药物作用。服异烟肼饮酒，可使毒性增强，疗效降低。服某些抗菌药后饮酒、或含乙醇饮料，可出现面部潮红、头痛、眩晕、心慌、气促、烦躁不安、恶心、呕吐、呼吸困难、心绞痛、荨麻疹、血压下降、心率加快等现象，甚至发生急性肝坏死而死亡。这类药物主要有头孢菌素类（头孢哌酮、头孢唑啉、头孢孟多、头孢美唑、头孢甲肟、拉氧头孢、头孢替安、头孢尼西、头孢曲松等）、硝咪唑类（甲硝唑、替硝唑）、抗真菌药（酮康唑）及硝基呋喃类（呋喃唑酮）等。个别病人使用这类药物后，即使用酒精消毒皮肤或擦洗降温，也可出现私塾情况。还有的病人停药1～2周后饮酒、或含乙醇饮料或接触含乙醇药物，也可发生上述反应。故凡使用这类抗菌药物治疗的病人，至少停药2周后才能饮酒等。
饮茶 茶叶中含有大量鞣质，若用茶水送药，可与含金属离子、生物碱、酶类等药物结合发生沉淀，使药物吸收减少。因此，不宜用茶水送服红霉素、土霉素、四环素以及磺胺类抗菌药。
蛋白质饮食 高蛋白和低蛋白饮食均可改变药效。如进食高蛋白饮食时服用灰黄霉素，可使药物吸收减少，以致达不到有效血药浓度。再如，蛋类食品含硫，能使氨苯磺胺转变为变性血红蛋白。因此，服这些抗菌药时，不宜进食高蛋白饮食。
水果 服红霉素、阿奇霉素胶囊等抗菌药时，不能饮葡萄柚汁，因其可减少体内药物代谢，显著增加血药浓度。
总之，使用抗菌药物治疗感染性疾病时，应合理安排饮食结构。另外，患肠炎、痢疾等消化道疾病时，用少量水送服抗菌药，以提高药物浓度，更好发挥抗菌效应。
