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正值妙龄的蔡小姐五官端正，就是单眼皮不够神采。每次鼓起勇气准备开双眼皮时，她总担心会留下明显的瘢痕，反而弄巧成拙，因而迟迟下不了决心。其实，蔡小奶的担心并非多余，因为她小时候开过阑尾炎，到现在瘢痕还很明显，属于典型的瘢痕体质，如果手术不当，确实会开出“疤”来。
身上留有瘢痕并不是一件稀罕的事，只是有的在显眼处，有的在隐蔽处;有的较平，不易察觉;有的较突，一眼可见。那么，瘢痕到底是怎么产生的？为什么会有不同的外观呢？
正常情况下，人的皮肤分为三层:表皮、真皮和皮下组织。表浅损伤只破坏人体的表皮时，伤口可通过表皮基底细胞的增生、迁移而覆盖创面，这种创伤一般不会留下瘢痕。当人体的皮肤损伤真皮甚至皮下组织时，伤口会产生肉芽组织，然后发生纤维化，最后形成瘢痕。
瘢痕当然有碍观瞻，如果在显眼处更是触目惊心。令人欣慰的是，现代的整形外科技术已能将瘢痕整形成正常的皮肤外观。当然，针对不同的瘢痕，其治疗方法也各不相同。因人而异，因“疤”而异，才能取得较好的疗效。
凹陷性瘢痕
这种瘢痕小如针孔、米粒或黄豆，呈坑状，凹陷于皮肤表面，多密集分布于青少年面部，常为青春痘（痤疮）、水痘、带状疱疹等的后遗症。机械皮肤磨削术对这种瘢痕具有相当好的疗效，这种方法自1905年发明以来，已在全球治疗了数以万计的患者。如果手术所选磨头和磨具适当、手术者经验丰富，一般经一两次磨削术后，即可获得满意的疗效。磨削术疗效不甚理想，常与手术选用的磨头和磨具有关。由此可见，尽管这属于小手术，也必须在正规医院里做，切莫在美容院等场所进行。机械皮肤磨削术的主要缺点是对正常皮肤有一定的损伤，术后恢复时间长达半年之久。
平坦性瘢痕
这种瘢痕多呈片状分布于正常皮肤中，表面平坦，有色素差异，常由烫伤、烧伤、切割伤等引起。可选用切除术或“Z”形成形术，切除时表皮不缝线或应用生物胶粘合切口，或选用激光磨削术改善外观颜色。
增生性瘢痕
这种瘢痕多高于皮肤表面，外观红色、质硬，常有痒痛、针刺感，一般见于烧烫伤、植皮、剖宫产、甲状腺等手术后。这类瘢痕通常在六个月后开始消退，部分患者的瘢痕在两年后才呈稳定状态。除了等待瘢痕自然萎缩外，以往采用的一些疗法各有欠缺。如加压疗法，无痛，但效果微弱;药物注射疗法，有一定疗效，但疼痛难忍，副作用多，停药数月后可能复发;硅凝胶补贴疗法，无痛，但作用较弱。
目前，较为理想的疗法首推激光皮肤磨削术，这是一种新的美容外科技术，操作精确，不出血，不住院，对手术后瘢痕、外伤性瘢痕、烧伤性瘢痕、痤疮性瘢痕等较为适用。该术由电脑控制，可按照患者的要求，将增生性瘢痕磨至指定的深度，几乎可以达到“你想多平就多平”的程度;也可将凹陷性瘢痕与周围皮肤组织的边界磨为一体，使瘢痕外观不明显，从而达到美容的效果。我国的激光磨削机在多项指标上均超过了国外同类产品的标准，标志着我国的激光皮肤磨削术已经领先于国际先进水平。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是一种向周围正常组织扩展的异常瘢痕组织，表现为不规则的肥厚性赘生物，多呈粉红色，隆起于皮肤表面，呈蟹足状生长，常有痒、痛、针刺感。瘢痕疙瘩多继发于各种外伤后，如机器轧伤、化学烫伤、烧伤等，也常继发于剖宫产、穿耳孔、“青春痘”后。
虽然瘢痕疙瘩较为常见，但其病因迄今不明，只知发病机制是成纤维细胞疯狂增生所致，这给治疗带来了很大的困难，是当今医学界的一道难题。虽然所有可用于增生性瘢痕的疗法都可用于瘢痕疙瘩，但均不能防止其复发。我国学者经过10年的探索，另辟蹊径，采用三联疗法治疗瘢痕疙瘩，成功解决了瘢痕疙瘩的复发问题。其方法是:首先用最新的先进技术进行激光皮肤磨削术，用电脑控制磨削深度和皮肤的光滑程度（如果有挛缩，则必须首先施行松解术），彻底去除瘢痕疙瘩后，再进行32P敷贴治疗，科学地把握敷贴的时机、剂量和次数，大幅度减少成纤维细胞的数量，从而减少胶原纤维的合成，使瘢痕内微血管扩张，内皮细胞肿胀而逐渐闭塞，瘢痕变平变软。在创伤愈合的炎症期、增生期和重塑期，每隔一段时间再敷贴一次，能较好地抑制成纤维细胞的增生，有效防止瘢痕疙瘩的复发。
预防瘢痕小绝招
1.在决定开双眼皮、垫鼻梁等整形美容手术前，回想自己平时皮肤不小心破损后是否很快结疤，瘢痕是否很快消退，或以往手术后伤口是否剧烈瘙痒，留下的瘢痕是否平整等。如受伤后的瘢痕很明显，一般属于瘢痕体质，最好谨慎手术，必要时可向医生咨询。
2.瘢痕体质者在手术前，应向开刀医生讲明情况，医生会选择顺皮纹切口和“Z”形成形术减张缝合等，并在术后采取适当的措施，如创面加压、硅凝胶外贴等，将术后的瘢痕减轻到最低程度。
3.正常妊娠者应选择自然分娩法，不要盲目选择剖宫产。
4.外伤后早期处理的方法直接关系到伤口愈合后瘢痕的大小、高低和外观。为减少瘢痕的产生，应力争早期处理，及时就医。一般外伤者需彻底清创，争取一期愈合;烫伤者先去除热源，后用流动冷水连续冲洗;酸烧伤者要先用水冲洗，后用弱碱剂中和;碱烧伤者要先用水冲洗，后用弱酸剂中和。
