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我今年40岁，原来性生活一直挺和谐的。但是最近两个月来，我发觉自己阴茎勃起的硬度、持续时间都大不如前，且有每况愈下之势。为此，妻子颇有微词。 听一位朋友说，我目前服用的治疗胃溃疡药“西咪替丁”会导致勃起功能障碍，请问这是真的吗？我是否应该立即停药？另外，停药后是否还能恢复以前的性能力？
上海书庭
谈谈胃药对性功能的影响
书庭:
你使用的西咪替丁，是临床上治疗胃病的一个很重要的药，另一个有类似作用的药是雷尼替丁。它们都属于H2受体拮抗剂，对胃酸分泌有抑制作用，对十二指肠溃疡、胃溃疡有非常好的疗效。但是长期或多量应用后，它们有一个副作用，就是对抗雄性激素的活性。
阴茎的勃起要靠雄性激素如睾丸酮等的支持，西咪替丁或雷尼替丁使雄性激素的活性受到抑制，可能会产生勃起功能障碍、性欲减退、男性乳房发育等副作用。所以，中青年男性最好不要长期服用这两种药物。
然而，患了胃病，就必须及时治疗。我认为，如果不是一定要服用西咪替丁或雷尼替丁，你可以在医生的指导下换用其他药。如果只有这类药物才对你的胃病有效，那么你应以治疗胃病为主，先把胃病治好，暂且不要考虑其对性功能的影响。
一般而言，只要是单纯由药物引起的性功能障碍或其他副作用，停药三个月到半年都会恢复。你的胃病治好后，停用这类药物三个月左右，勃起功能就会逐渐恢复如常。万一恢复有困难，或者需要长期服用这类药物的话，那也还可以想其他办法，如在医生的指导下服用某些药物帮助勃起。有很多需要长期服药的糖尿病、高血压病等慢性疾病患者，他们的勃起功能受到了影响后，在医生的帮助下，很多人都获得了满意的性生活。所以，你不必过分忧虑。
希望你多与医生沟通，在内科和泌尿科医生的合作指导下，找到一种既能治好胃病又不影响性生活的好办法。
上海市第九人民医院
泌尿科教授姚德鸿
