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中图分类号：R711.31 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2007)-2-0057-01 关键词 外阴阴道假丝酵母菌病 氟康唑 克霉唑软膏
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎。我院门诊应用氟康唑及克霉唑软膏联合合治疗外阴阴道假丝酵母菌病取得了较好的疗效，现将60例报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年1月至2004年1月，在我院门诊就诊的外阴阴道假丝酵母菌病妇女60例，年龄20-46岁，平均33岁。有外阴瘙痒、烧灼感，肿胀，白带增多，排尿时烧灼感等症状。妇科检查发现小阴唇内侧阴道粘膜被覆白色膜状物，白带呈豆渣状，局部充血、湿疹、糜烂或浅表溃疡。阴道壁分泌物作涂片检查见念珠菌芽生孢子及假菌丝。
1.2 方法
1.2.1 用药 予顿服氟康唑150mg后选用顺峰妇康安克霉唑软膏含克霉唑5g/支。每天用2%-4%小苏打液用棉签擦洗外阴及阴道。将一支克霉唑软膏推入阴道内的7-8cm连续7天为一疗程。
1.2.2 观察及随访 治疗后随访两次，近期随访于未次用药后两天，后期随访于下次月经来潮前3-5天。随访时记录用药后症状及体征情况，并常规复查阴道分泌物。
1.2.3 疗效判断标准 ①治愈：外阴瘙痒、灼痛等症状消失，局部检查正常，取阴道分泌物涂片检查阴性。②显效：外阴瘙痒、灼痛等症状明显减轻，局部检查体征明显好转，病原体阴性。③有效：外阴瘙痒、灼痛等症状减轻，局部检查体征减轻，分泌物减少，病原体阴性或部份阳性。④无效：治疗后症状体征无变化，病原体阳性。
2 结果
2.1 症状体征的改变
2.1.1 外阴瘙痒的改善 用药后原有瘙痒者均有不同程度的消除或减轻。重度瘙痒36例，用药后消除24例，减轻12例，中度瘙痒20例，用药后消除16例，减轻4例。
2.1.2 外阴灼痛的改善：原有56例，用药后消除42例，减轻12例。
2.1.3 阴道分泌物的改善：完全消除48例，明显减少12例。
2.1.4 尿痛症状的改善：原有26例中，有12例消除，8例减轻，6例无明显改善。
2.1.5 阴道充血糜烂的改善：原有58例中消除50例，减轻8例。
2.2 外阴阴道假丝酵母菌病分泌物涂片复查结果 近期阴道分泌物涂片检查，念珠菌阴性56例，占93.3%，后期阴道分泌物涂片检查，念珠菌阴性58例，占96.7%。
2.3 药物的不良反应 使用克霉唑软膏无明显不反应，仅有3例出现局部刺激症状，如阴道内一过性轻微灼热感，治疗2-3天后自行消退，无需处理。
3 讨论
外阴阴道假丝酵母菌病是妇女常见的多发病之一，国外资料显示约75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，其中40%-50%经历过一次复发［1］。我院应用氟康唑及克霉唑软膏联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病取得较满意的治疗效果，近期治愈率81.7%，有效率达93.4%，后期仍获得很好效果，治愈率85.6%，有效率95%，且副反应小，值得推广应用。
参考文献：
［1］ 丰有吉,沈铿,主编.妇产科学.第一版.北京:人民卫生出版社.2005.(8):268.
