【www.zhangdahai.com--叙职履职报告】
中图分类号：R441.2 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0074-02 【关键词】 椎基底动脉血不全 眩晕 椎基底动脉供血不全性眩晕是由椎基底动脉一过性缺血性发作而引起的一种临床症状，多发于中老年人，严重影响中老年的健康和生存质量。近年来我院采用银杏达莫注射液治疗本病进行探讨，取得较满意的效果，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 男56例，女37例，年龄45―65岁。发病时间最短1天，最长5年。眩晕伴耳鸣16例，恶心呕吐13例，视物模糊8例，无复视眼震。站立不稳13例，双上肢无力11例。所有病例均经TCD和颈椎X线确诊。
1.2 治疗方法 将病例随机分为治疗组和对照组，银杏达莫注射液(山西普德药业有限公司)20ml加入0.9%生理盐水或5%~10%葡萄糖注射液250ml静滴。对照组：复方丹参注射液20ml加入0.9%生理盐水或5%--10%葡萄糖注射液250ml静滴。两组均每日一次，同时口服西比灵5mg，10―14天为一疗程。
2 结果
2.1 评价标准 显效：症状消失或明显减轻，TCD复查基本正常或明显改善。有效：症状减轻TCD复查部分改善。无效：症状无改善或加重，TCD复查无改善。
2.2 效果 治疗组：显效27例，有效18例，无效3例。对照组：显效13例，有效9例，无效23例。治疗组明显优于对照组。
3 讨论
椎基底动脉供血不全性眩晕的发作是由于椎基底动脉本身的解剖学和病理学特点决定的：①两侧椎基底动脉管径不等者在正常人占2/9，甚至单侧椎动脉极细小或缺如；②椎动脉穿行第6-1颈椎横突孔后经枕骨大孔入颅，亦即走行在一条活动度极大的骨性隧道中，50岁以后颈椎易发生退行性变和骨赘形成；③椎动脉极易发生动脉粥样硬化，随年龄增长动脉管腔逐渐变笮，血流量渐减。而前庭系统由椎基底动脉供血，且内耳及前庭神经核的供血均为终末动脉，对缺血缺氧特别敏感极易出现眩晕症状。
银杏达莫注射液的主要成分为银杏总黄酮及双密达莫，银杏总黄酮具有扩张脑血管，改善脑缺血产生的症状。双密达莫有舒张血管，改善微循环，改变血液流变性，同时又是一种广谱的自由基清除剂，可减轻和改善供血不足而引起细胞缺血性功能损害。银杏达莫注射液可改善椎基底动脉局部微循环血流速度加快，从而增加脑供血达到减轻或消除眩晕，本组资料提示银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不全性眩晕疗效满意，值得在社区医疗点和医院推广。
