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中图分类号：R512.6+1 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0064-01 摘要:目的 探讨急性甲型肝炎患者医院内感染的控制及预防效果。方法 通过对42例急性甲型肝炎患者医院感染控制的回顾性调查研究。结果 通过对42例急性甲型肝炎患者实施院内感染控制措施后未发生院内感染病例。
关键词 急性甲型肝炎 医院感染
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年4月15日~19日某院收治因突发公共卫生事件急性甲型肝炎患者42例，女25例，男17例；年龄最小4岁，最大45岁，平均13.31岁。
1.2 临床特征 乏力、厌油、皮肤巩膜黄染、腹痛、甲肝抗体阳性。治疗休息、降酶、营养、复合维生素及中医等对症处理。
2 医院内感控制措施
2.1 医务人员进行无菌操作规程时穿隔离衣、帽、戴手套、脚套，操作后被病原体污染的手和皮肤，必须严格用4.5g/L~5.5 g/L碘伏搓擦作用2~3min，再用0.02%~0.05%8.4消毒剂溶液浸泡3min后肥皂流动水洗手。
2.2 病房 在无人清况下，关闭门窗，采用0.1%~0.2%次氯酸钠消毒剂溶液喷洒作用60min后清洁，每日1次。
2.3地面、墙壁、门窗、桌椅及专用通道 用0.1%~0.2%次氯酸钠消毒剂溶液喷洒擦拭作用30min后清洁。
2.4 病人排泄物、呕吐物 用0.2%有效氯消毒剂溶液浸泡放置2h后倒入专用厕所。
2.5 痰杯(盂) 用0.5%有效氯消毒剂溶液浸泡30min后清水冲洗干净。每日更换1次。
2.6 便器 用0.1%有效氯消毒剂溶液浸泡30min后清水冲洗干净备用，每日更换1次。
2.7 厕所四壁、地面、门窗 、用0.1%~0.2%次氯酸钠消毒剂溶液喷洒作用60min后清水擦拭干净，每日1~2次。粪池内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉或加其他含氯制剂溶液（使有效氯浓度为2%），搅匀作用12~14h，采用标准比色测总余氯量≥6.5mg/L，方能排放污水。
2.8 拖把 应有明显标记，严格分区使用，并用0.05%含有效氯消毒剂溶液湿式拖地，清水洗净及干燥保存。
2.9 垃圾 可燃物尽量焚烧，也可喷洒1%有效氯消毒剂溶液作用60min以上。
2.10 病房终末消毒 先用0.1%~0.2%有效氯消毒剂溶液喷洒作用30min后清洁，以净高为3米房间计算，再用乳酸2ml/面积为10m�2加等量水熏蒸作用1~2小时 。
2.11 加强健康宣教 提高个人卫生水平，广泛开展病从口入的卫生宣教，流动水洗手及餐具，养成饭前便后洗手的良好习惯；加强饮水消毒，严禁喝生水；防止粪便和生活污水的污染；做好环境卫生及粪便无害化处理；对甲肝病人的食品、便器、衣服、床单，进行消毒处理；应尽可能避免吃可能已被污染的水、新鲜水果，蔬菜及贝类食品。
2.12 加强医院感染知识培训 对医务工作人员进行专题讲课培训及发放《医院感染诊断标准(试行)》人手一册，并制定相应的控制措施，使医务人员积极开展医院感染控制工作，达到提高医院院内感染意识和知识水平。
总之，通过以上医院感染控制措施，领导重视，环境设施、经济、人员技术和管理投入，组织落实，转变理念，监管到位，人人参与，有效预防了此次公共卫生事件院内感染病例的发生，保证了医疗安全。
