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【摘要】 目的 探讨青年胃癌临床表现、胃镜检查及其病理、治疗及预后特点。方法 回顾性分析我院2003年01月至2010年12月收治胃癌患者的临床资料。比较年龄≤40岁青年胃癌与年龄>40岁中老年胃癌患者的性别构成、发病情况、自觉症状到胃镜诊断病程、临床症状、肿瘤部位、临床分型、临床分期、病理类型、手术治疗、生存期随访情况等方面上的差异。结果 青年组与中老年组比较女性占比例较高,上腹痛、腹块多见,确诊时间晚,胃窦癌发病率高,低-未分化腺癌、印戒细胞癌比例高,Ⅲ~Ⅳ期居多,根治性切除率低,生存期短;而上腹饱胀、消瘦、胃底贲门癌、高分化腺癌低于老年组。结论 青年胃癌较老年恶性程度高、分化程度低、病程进展快、预后差,临床医生应提高对青年人胃癌的认识及警惕性,胃镜检查为首选，对于青年胃癌只要条件许可应以择期手术为主。�
【关键词】
胃癌;青年;中老年;临床特征;胃镜检查
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死亡原因的第一位,可发生于任何年龄段，目前我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势［1］，分析其临床病理特点，有利于早期诊断及治疗，对预防也有重要意义［2］。本文回顾性分析我院胃癌患者的临床资料，探讨其临床表现、胃镜检查及其病理、治疗及预后特点，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 2003 年1月至2010年12月我院收治经病理证实的胃癌568例,青年胃癌42例,年龄22~40岁，中位年龄36.78岁；年龄>40岁胃癌526例，年龄41~87岁，中位年龄56.78岁。�
1.2 方法 回顾性分析两组患者的临床资料，将青年组作为观察组,中老年组(>40岁)作为对照组,比较两组在性别、临床表现、确诊时间、病变部位、病理类型、分期、治疗方法、生存情况等方面上的差异，同时进行统计学分析。�
1.3 统计学处理 SPSS 11.0统计软件处理,计量资料t检验,计数资料应用χ�2检验，P0.05)，与青年人合并病少、重要脏器功能障碍少，多与选择手术治疗有关，同时青年患者的求生欲望更强烈，更积极的配合治疗及随诊。总之，青年与中老年人胃癌在多方面存在显著性差异，青年人胃癌浸润能力强、恶性度高，进展快、漏诊率高等，所以必须对青年人胃癌有足够警惕性，对一些有上腹部疼痛不适等症状的青年人，特别是青年女性，经药物治疗效果不好者，必须提高警惕做进一步检查，以免发生误漏诊，胃镜检查为首选［6］，对于青年胃癌只要条件许可应以择期手术为主［7］，如条件允许还可根据病情特点行辅助化疗、介入化疗、免疫治疗以及中医中药治疗［8］。�
目前在治疗上，青年人胃癌的治疗方法仍以手术治疗为主。近50年来青年人胃癌的5年生存率并无明显提高。所以进一步认识到，早期诊断是提高青年人胃癌治愈率的唯一也是最重要的途径。但目前早期诊断仍非常困难，所以外科手术尤其根治性手术是延长生存期的极好机会。另外，许多学者建议应该放宽年轻人胃癌的手术指征，这样就可以提高青年人胃癌的生存率。总之,应加强对青年人胃癌的认识和警惕性，适当放宽胃镜检查的指征，提倡和重视胃镜检查的普及，发现有癌前病变者，应加强随访，每年重复胃镜检查至少2次。此外，对被诊断胃溃疡的青年人给予抗溃疡治疗后，强调复查胃镜，防止胃癌的发生。�
参考文献
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