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[摘要] 目的：定量测量阿尔茨海默病（AD）患者和正常老年人海马结构的体积，确定海马在两种情况下的范围大小，为阿尔茨海默病和海马硬化等疾病的早期诊断提供影像学依据和参照。方法：收集21例AD患者和21例性别、年龄匹配的正常老年人进行3.0T磁共振（MRI）扫描，利用手工标记的方法，计算出海马结构的体积，并进行统计学分析。结果：AD患者的海马结构体积明显比正常人减小（P AD的主要病理改变是老年斑和神经元纤维缠绕形成，导致大脑皮层神经元减少和体积缩小，最终表现为内侧颞叶特别是海马的萎缩[2]。MRI的高分辨率能显示嗅皮质部位的萎缩和代表海马的钩间距长度的扩大[5]。我们的研究也发现了海马的体积和径线长度都相比正常人有所减小。研究发现AD患者的基底前脑胆碱能系统活性降低，这些回路在AD早期就显示出了严重的退行性变化，这很可能是AD在病变早期即出现显著记忆缺失的原因。
海马虽然是AD患者病理学变化的特异部位，但是它在临床诊断中不具备特异性，因为MRI检测到的颞叶内侧萎缩也出现于其他疾病，如精神分裂症、颞叶癫痫等[11]。海马MRI的形态学测量需要与其他影像学检查方法相结合（如磁共振波谱检查），以提高AD早期诊断的敏感性和特异性。
总之，海马结构的形态结构、神经病理的变化很可能在AD的发病与发展中有重要作用。准确的测量海马结构的体积和变化范围，分析出AD病患者和正常人之间海马结构的形态学差异，可为临床早期诊断AD提供可靠依据和参照。
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（收稿日期：2011-04-13）
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