【www.zhangdahai.com--统战民宗公文】
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的不稳定的心肌缺血综合症,易发展成为有Q波或无Q波的AMI或猝死[1]。本文对49例不稳定性心绞痛患者,采用常规药物治疗(对照组)和在常规治疗基础上加用低分子肝素(法安明,Fragmin,法玛西亚普强公司产品)进行临床治疗和研究。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选择2006年7月至2008年12月收治住院的UPA患者49例,均符合1997年WHO关于冠心病不稳定型心绞痛的诊断与分型标准。采用随机分组,其中对照组24例,男17例,女7例,年龄37～72岁。其中初发型心绞痛5例,恶化劳力型心绞痛7例,自发性心绞痛8例,混合型心绞痛4例。治疗组25例,男19例,女6例,年龄43～70岁,其中初发劳力型心绞痛4例,恶化劳力型心绞痛5例,自发性心绞痛9例,混合型心绞痛7例。两组病例的性别年龄及心绞痛类型无统计学差异。
1.2 方法
对照组:硝酸甘油10mg加入500ml液体缓慢静滴,每日一次,消心痛10mg,每日3次,肠溶阿司匹林0.1g,每日一次,心绞痛发作时舌下含硝酸甘油0.5g,酌情使用β―受体阻滞剂。治疗组:在上述常规治疗的基础上给予低分子肝素注射液(法玛西亚普强公司产品,商品名:法安明)120IU/kg,腹部皮下注射,每12小时1次。两组疗程均为6天。
1.3 疗效判断
按心绞痛发作次数、程度、持续及缓解时间、常规心电图变化来评价近期临床疗效。①显效:症状消失或胸痛发作消失,下移的ST段或倒置的T波恢复正常或大致正常。②有效:症状改善,胸痛发作的频率降低,程度减轻,持续时间缩短,下移的ST段回升或倒置的T波变浅或直立,但未达到正常。③无效:症状无改善,心电图无变化。④加重:心绞痛发作次数、程度、及持续时间延长,或发展为急性心肌梗死,猝死。
1.4 统计学处理
两组结果采用秩和检验和χ2检验,均值比较采用检验(P
