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【摘要】 目的：观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效，探讨中西医非手术治疗的应用价值。方法：将本院收治的76例急性水肿型胰腺炎患者按随机分组的方式分为2组，给予对照组（n=38）患者按常规西医内科方法治疗，观察组（n=38）在对照组治疗基础上，加中药生大黄汤剂灌肠治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗后治愈和显效共27例(71.1%)，对照组患者治疗后治愈和显效共13例(34.2%)，对比两组疗效，差异具有显著性（P0.05），具有可比性。
1.2临床表现所有患者均主诉上腹部持续疼痛、恶心、呕吐、低热，按压患者腹部中上有压痛、肌紧张；血常规检查结果血白细胞和尿淀粉酶升高，尿检结果淀粉酶升高；B超检查胰腺增大。
1.3诊断标准①西医诊断：患者中上腹持续性剧烈疼痛，伴阵发性加重、恶心、呕吐；查周围血中白细胞（WBC）计数>15×109/L,血糖>10 mmol/L;血液和尿液中淀粉酶增高；行B超检查可见胰腺肿大，主胰管壁毛糙，部分伴有胰腺周围积液等[1]。②中医辨证：患者全腹痛、拒按、大便干结、口苦咽干、舌质红而苔黄腻、脉象沉实或滑数，辨证归属胃肠热结证。
1.4治疗方法①西医常规内科治疗：对照组患者入院后，给予监护、禁食、输液维持水电解质平衡、胃肠减压、奥美拉唑抑酸、善宁抑制胰腺分泌、抗生素药物抗感染治疗、对症支持治疗等，剧痛患者给予山莨菪碱肌注[2]；②中西医结合治疗：观察组患者在上述西医常规内科治疗基础上，加中药生大黄30~60g，每日1剂，水煎至500ml保留灌肠。
1.5疗效评价根据患者临床症状的改善情况，将治疗效果分为以下4个等级：①治愈：患者治疗7天内，临床症状、体征完全消失，血检白细胞和淀粉酶正常，尿检淀粉酶正常；②显效：患者治疗7天内，临床症状、体征明显好转，腹痛显著减轻，血检白细胞和淀粉酶基本正常，尿检淀粉酶基本正常；③有效：患者治疗7天内临床症状、体征有减轻，血检白细胞和淀粉酶、尿检淀粉酶均有恢复趋势；④无效：治疗7天内，患者临床症状、体征略减轻或加重，各项检查指标无恢复，或转手术治疗，或死亡。以治愈率加上显效率为疗效优良率。
1.6统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行分析，组间差异采用卡方检验，以P
